发帖
切换版本

精选 滥用的清热消炎药

2021.08.17 545阅读 评论数 2 35
滥用的清热消炎药
高新医院中医科 马亮
中药治疗的原理是以药物的温热寒凉之偏性来治疗人体阴阳失衡的状态。当下临床中，清热消炎药物的滥用十分普遍。寒者热之、热者寒之是常用的治疗法则，是指在整体辨证的原则下，寒证用热药，热证用寒药。而不是看到局部情况，就以此为据用药。
比如患者出现恶寒发热、头痛、身痛、腰痛、骨节痛，这是经典的麻黄汤证，虽有诸多症状，以辛温解表药物发汗解表，则诸证皆解。结合临床，有病人除上述症状外，咽痛明显，一部分中医同行看到局部充血，即认为是热证，而不顾整体，给予清热利咽药物。更多的是西医同行，几乎所有的上呼吸道感染，看到咽部充血、扁桃体肿大、扁桃体化脓等，如有白细胞升高的，除应用抗生素外，会加用蒲地蓝消炎口服液、银黄颗粒、蓝芩口服液等虽名称各异、而性质均为苦寒的清热消炎类中成药。
除了感染性疾病，头面部的一些症状，如口腔溃疡、目赤肿痛、耳鸣、口干等，百姓皆谓之上火了，自服黄连上清丸、三黄片等清火药物。有人大便干燥，也认为是上火，给予三黄片等清热泻下药物以下之。这是明显的以局部症状作为用药指征的做法。因一时有效，百姓皆以为此法有效，全然不顾苦寒伤胃、伤阳的弊端。
在稍早些的基层诊所，医生看所有的病几乎都是炎症，鼻炎、咽炎、支气管炎、肺炎、胃炎、肠炎等，几乎所有的人都用抗生素，更有甚者，有人为了加快疗效，在液体或口服药里加用地塞米松类糖皮质激素。明白医理的人都知道，这样是会一时的疗效，但远期的后果是很严重的，近些年肿瘤的发生率增高，与那样的用药不无关系。好在近年国家已经重视抗生素、激素的滥用，出台了一系列措施，药物的使用越来越规范。年轻一代的父母，不再接受之前滥输液，滥用抗生素、激素的情况，很多诊所按以往思路经营不下去，不得不转型了。
西医广泛消炎的毛病已经严重影响了中医界，小儿上感，一看嗓子充血，即用清火药，我曾经实习的某省中医院治疗小儿外感的协定方就是辛凉解表、清热解毒的，几乎所有小儿都是以此加减；全然不顾患儿恶寒发热、鼻寒、流清涕、舌淡苔白，纳差、鼻头青等一些列表寒证。一看到支气管炎、肺炎一类，就直接对应上清热解毒，应用大青叶、板蓝根、金银花、连翘、黄芩、黄连、百部等，全面不顾患者面色、舌苔、脉象等寒证提示。
人类因为会使用火才成为人类，人体有形之皮肉筋骨脉为阴，正因为有一团火之阳气才有了生命之机。当今的人们，因种种原因，大多是阳气不足，故而有了扶阳医学的显现与推广。我们被称为炎黄子孙，是秉火土之德，“炎”上面之火为君火，下面之火为相火，君火以明，相火以位。不明原理，一味清火，就是清炎黄之火，消炎，就是清黄炎之炎，如是敌人如此对我们，就是其心可诛了；自己如此对自己，那就是自作自受了。可以说，滥用清火消炎药，就是因君火不明，心不明，理不通，证不辨，仅看局部，不顾全身，只管当下，不顾长远。相火以位，就是相火位置要合适，所谓上火，是指相火不在其位，而不是火太多了，故不可简单以清了之，清火虽可使局部症状一时改善，但易伤阳，甚则损寿，不可不慎。
甘草医生声明：

本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

马亮 资质认证 +关注
评论
  • 于云 资质认证

    见解独特，批评得道！

    2021-08-17 02:39 评论数 1 4
    1. 马亮 资质认证 作者 回复    于云

      谢于老师鼓励

      2021-08-20 05:04 评论数 0 0
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 胃痛、痞证、嘈杂、泛酸、噎膈医案整理3 谢江强

    胃痛、痞证、嘈杂、泛酸、噎膈医案整理3医案44王某，女，63岁。故以香砂六君子汤健胃理气，虚实并治。医案45蔡某，男，55岁。

  • 佐金平木治疗咳嗽一案 曹雪盼

    患者女四十岁余主诉咳嗽伴咳痰三月余自述三月前生闷气后夜间着凉感冒感冒好后一直咳嗽不止夜间加重声响沉闷后出现咳痰由白变黄伴有胸闷饮食不佳纳呆大便费力眠差白天乏力小便可舌暗红尖红有齿痕苔黄脉象双关弦滑右寸浮大无力辨证肝克脾土反侮肺金给予方药：柴胡18g白芍15

  • 黄帝内针治疗胃胀痛效如浮鼓 夏耀飞

    黄帝内针治疗胃胀痛效如浮鼓麻某某，女，54岁，家住西安市鄠邑区蒋村镇叶寨村，2023年11月1日初诊。这就是黄帝内针所谓的“6321”法则，6指的是六经，3指的是三焦，2指的是左右，1指的是阿是穴。

  • 手脚冰凉十年案一 王建飞

    2023年10月12日张某，女，66岁，初诊。阴寒凝结于下，阻遏阳气伸展，则手脚冰凉。今复诊告知口苦消失，余症均未减。2023年10月31日服药后回访，上述症仍未见明显变化，已无信心再服中药。嘱其适当运动，饮食均衡，少盐少糖，生活作息规律，避风保暖。

  • 小建中汤 李华歆

    ——约·罗斯金小编今天为大家讲解的是仲景名方——小建中汤！小编觉得“小建中汤”其实是由“桂枝加芍药汤”化裁而来，为什么这么说呢？伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。男子黄，小便自利，当与虚劳小建中汤。妇人腹中痛，小建中汤主之。

  • 寐浅易醒医案一例 王建飞

    2023年11月13日邹某，女，64岁，初诊。主诉：寐浅易醒5个月现病史：面色少华，精神一般。诉去年在中医外科老医生处就诊，老医生让其服用膏方，后自费四千元购回膏方服用。目前肝功能正常。真阳不潜则寐浅易醒。寐浅易醒好转，时有做梦。

  • 脉法新悟（九） 陈玉佳

    自秦以来，儒家和法家思想贯穿中国历史。儒家“舍生而取义”，法家“执法而弃情”。脉仍寸弦无力，尺弦。于是，这位著名的作家挥笔写道：“马克·吐温和他的箱子。”医案来自《李士懋平脉辩证医案》，经删减。

  • 小承气汤加减治疗脘腹发胀 夏耀飞

    小承气汤加减治疗脘腹发胀杨某，男，34岁，家住西安市鄠邑区蒋村镇叶寨村，2023年8月25日初诊。方证辨证：此为“小承气汤证”，宜小承气汤加减治疗，其方如下：厚朴10枳实10当归15菊花10生麦芽30莱菔子10玉片10大腹皮10结果：2023年8月28日，

  • 心之维 陈鹏

    我在桐君山下的躺椅上小憩​冬日的阳光暖洋洋​我心跟着鸟儿飞翔浩瀚虚空尽入我梦梦里还有那海阔天空一只蚂蚁爬上耳边悄悄告诉我说菩萨托它带了个礼物给我路边的梅香沁人心脾同我一样都是在无尽虚空中的一个幻像​

  • 现代中医认识的桂枝甘草汤 张宝华

    桂枝甘草汤一、概述桂枝甘草汤是一种传统的中药方剂，主要由桂枝和甘草组成。
切换版本