精选 血脂异常/脂浊

2022.02.14 1162阅读 评论数 3 11
老李,男,58岁,一年来烦渴多饮,多食,消瘦,脘腹胀满,面色红润,口干口苦,嘈杂,舌红,苔黄腻,脉滑。胆固醇7.1mmol/l 低密度脂蛋白6mmol/l。
中医治法:清胃泻热。
方药:大黄9克,枳实12克,厚朴12克,半夏10克,山楂30克,神曲30克,麦芽30克,陈皮30克,莱菔子15克,茯苓15克,连翘15克,甘草6克。
用法用量:7剂水煎服,日一剂,早晚分服。
七日后复诊,脘腹胀满症状减轻,随诊加减继续调理。

临床诊断

通常指血清中胆固醇tc甘油三酯tg低密度脂蛋白ldl升高 高密度脂蛋白dhl降低。

血脂必须与蛋白质结合以脂蛋白形式存在,才能在血液循环中运行,故血脂异常表现为脂蛋白异常血症。

临床上形体肥胖,肢体沉重,乏力消化不良,眩晕,心慌,胸闷为特征。
原发性多与遗传性脂代谢,也有先天性基因缺陷,表现为家族性高脂血症。多数原因不明,多个基因与环境因素结合作用的结果。环境包括抽烟喝酒,饮食习惯,体力活动不足的肥胖,年龄增长等。

继发性有全身性疾病或药物引起的tc或tg升高。
中医认为:多为素体肥胖,饮食不节,肥甘厚腻,少动,情致不畅,年老体衰,先天不足,等导致脾胃虚弱,脾气亏虚则水谷精微运化无力,水谷精微失于输布,化为膏脂和水湿,湿浊日久有滋生湿热,酝酿生痰,2.肝肾亏虚,脾病及肾,肾阳衰弱,水液失去蒸腾化气,水湿内停,泛于肌肤,阻滞经络,3.肝失疏泄,气滞血瘀,等痰浊,湿热,淤血结成膏脂,聚集体内。痰浊膏脂淤积,致血脂升高为本病。
病位在脾肾肝,多为本虚标实,本虚脏腑亏虚,痰浊淤血,阻滞经脉,致膏脂输布障碍。
1.肝郁脾虚证:心烦易怒或精神抑郁,肢体倦怠无力,口干口苦,胸胁闷痛,脘腹胀满吐酸,月经不调,舌红,苔白,脉细弦。
治法疏肝和胃解郁健脾
方药逍遥散加减
2.脾肾阳虚证:畏寒肢冷,腰膝酸软,面色淡白,大便塘薄,腹胀呐呆,腹胀不舒,舌淡胖,苔白腻,脉沉细
治法温补脾肾
方药附子理中丸加减
3.肝肾阴虚证 头目胀痛,视物昏花,耳鸣健忘,口苦咽干,五心烦热,腰膝酸软,颧红盗汗,舌红少苔脉细数
治法滋养肝肾
方药杞菊地黄汤加减
4.痰浊中阻证,形体肥胖,肢体困重,食少,脘腹满胀,大便塘薄,舌体胖,边有齿痕,苔白腻,脉滑
治法健脾化痰降浊
方药导痰汤加减

甘草医生声明:

本文仅供学习用,版权归相关权利人所有,未经授权,严禁转载。我们尊重原创,若您转载本文,请先征得版权相关权利人同意,并注明:来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考,请在专业中医师指导下辨证用药,切勿擅自试药!若因版权纠纷、擅自试药等引发问题,后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

刘艳兵 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 膏方好入口 谢江强

    膏方好入口,功效不输中成药为什么过去有钱人家生病了多煎制膏方,很少喝草药?可见膏方已经演变成能调整人体生理机能的药物,不再是单纯的滋补药先通后补,健康长寿的正途“慢补”是我在本书中想要提出的重要观点。

  • 厚朴麻黄汤 李华歆

    《金匮要略.肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七》:咳而脉浮者,厚朴麻黄汤主之。厚朴麻黄汤厚朴五两麻黄四两石膏如鸡子大杏仁半升半夏半升干姜二两细辛二两小麦一升五味子半升上九味,以水一斗二升,先煮小麦熟,去滓,内诸药,煮取三升,温服一升,日三服。

  • 胃痞一案心得 刘娟

    枳术丸出自《内外伤辨惑论》,主治因脾虚不运,气滞于中或气虚下陷,而表现为胃脘痞胀,神疲,纳少,便溏,面色无华,舌淡,脉细之症。该患者辨证属于脾气虚弱而致的腹痛、便秘等症,以枳术丸为主方。

  • 我心中的黄耆 张宝华

    黄耆,常用的中草药,再寻常不过了。别说医者,就是寻常百姓都晓得它的大名,明它的功用。黄耆,味甘,性微温。用于气虚乏力,食少便溏,中气下陷,久泻脱肛,便血崩漏,表虚自汗,气虚水肿,内热消渴,血虚萎黄,半身不遂,痹痛麻木,痈疽难溃,久溃不敛等病症。

  • 腰扭伤后腰痛 张宝华

    孙某某,男,72岁。二诊:“药后当天即觉腰部舒适,疼痛缓解”。

  • 桂枝甘草汤 李华歆

    仲景告诉我们此时可以用“桂枝甘草汤”治疗!再看看“桂枝甘草汤”!桂枝甘草汤桂枝(去皮)四两甘草(炙)二两上二味,以水三升,煮取一升,去滓,顿服。桂枝麻黄各半汤本云,桂枝汤三合,麻黄汤三合,并为六合,顿服。

  • 汗症治疗体会 谢江强

    汗症治疗体会多汗者皮肤表面常湿润,且有阵发性的出汗。临床上以自汗、盗汗多见,治疗也以此为主。自汗、盗汗以腠理不固、津液外泄为共同病变,治疗当以固护卫外功能为主,补虚是其基本治疗原则。

  • 香砂六君汤加减治疗难治性消化性溃疡验案 韦麟

    西医三联疗法对消化性溃疡治疗疗效最好,但由于耐抗生素的出现,使西医传统治疗方案失败。难治性消化性溃疡病程长、反复发作,以虚实夹杂多见。

  • 慢性支气管炎急性发作治验 韦麟

    西医诊断为慢性支气管炎急性发作,证属肺肾气虚,外感风寒,方用止嗽散和陈夏六君子汤加减,处方:黄芪15g、党参15g、太子参12g、茯苓12g、炒白术12g、陈皮10g、制半夏10g、杏仁12g、砂仁6g、桔梗12g、黄芩12g、鱼腥草30g、浙贝母12g、

  • 肝硬化中医病因病机 谢江强

    肝硬化中医病因病机肝硬化,相当于中医的鼓胀或积聚,是指人体因正气亏虚,又复感外来邪气,或由情志饮食所伤、其他疾病日久不愈等原因,引起人体正气亏损,同时五脏六腑失其调和,导致气滞、血瘀、痰浊停滞于体内,以腹内结块,胀满、疼痛不适为主要症状的一类病证。