甲状腺结节诊治一例体会

2022.09.06 1141阅读 评论数 7 22
姬某某,女,35岁,2022-02-19首诊,诉发现甲状腺结节2年,2020年体检发现甲状腺右叶囊实性结节,19*9mm,2021年稍有增大,2022-02-12复查右侧甲状腺囊性瘤27*24mm,原无感觉,现已影响吞咽,可触及,口干,盗汗,畏寒,余无不适。查体:舌短胖淡润,苔白,脉弦细。辩病为瘿瘤,证为痰水互结,治法:化痰利水,处方:柴胡9g当归12g茯苓12g泽泻20g昆布10g乌药10g川芎10g川牛膝12g牡丹皮12g大腹皮12g生地黄10g地骨皮10g生白术15g,7剂,代煎。
03-03二诊,因素有鼻炎复发,处方:生白术15g柴胡9g乌药10g郁金10g海藻10g昆布10g川牛膝12g川芎10g牡丹皮12g白芷10g辛夷10g当归12g茯苓12g泽泻20g茵陈12g,7剂,代煎。
03-14三诊,诉甲状腺结节有变小,吞咽不影响,鼻炎未好,处方:柴胡9g乌药10g白芥子12g海藻10g川芎10g川牛膝12g白芷10g辛夷10g苍耳子10g茯苓12g枳壳12g桔梗10g钩藤9g煅牡蛎30g鹅不食草10g,7剂,代煎。
此后复诊至七诊,基本以上方稍做加减,每次7剂或14剂,04-05复查甲状腺结节为26*21mm,05-29为29*20mm,停药后复查甲状腺结节继续变小(未见数据)。鼻炎亦未复发。
甲状腺结节近来体检报告越来越多,有的有症状,大部分都无明显症状,对生活、工作无明显影响,可不予处置。像此例也是经过两年发展,逐渐变大,影响生活,加上又有慢性鼻炎,故服药达九周,结节消散,鼻炎亦未见复发,效果满意。
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蔡根深 资质认证 +关注
评论
  • 魏杰凤 资质认证

    可是看结节也变化不是很明显,我基本上吃了三个月还是很难化开的

    2023-09-13 07:10 评论数 1 0
    1. 蔡根深 资质认证 作者 回复    魏杰凤

      后来还有复查的,只是没出报告,具体数值她自己也不记得了,就没写上去。这个人效果还是可以的,至于还有没有吃别的药,也不知道了

      2023-09-14 08:01 评论数 0 0
  • 戴立中 资质认证

    感谢分享🙏

    2023-03-15 08:31 评论数 0 0
  • 余伟 资质认证

    学习

    2022-09-11 10:10 评论数 0 0
  • 代民涛 资质认证

    认真学习了

    2022-09-08 01:44 评论数 0 0
  • 秦璟灏 资质认证

    感谢分享

    2022-09-07 02:53 评论数 0 0
  • 刘革命 资质认证

    又学到一些

    2022-09-07 07:08 评论数 0 0
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