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精选 胁痛

2022.02.19 861阅读 评论数 1 4
一侧两侧胁列疼痛为主要表现，是临床上比较多见的一种自觉症状，胁指侧胸部，为腋以下至十二列骨部的总称。
胁痛的病因以情志不遂，饮食不节，跌仆损伤，久病体虚为主。胁痛的主要病机为肝络失养，其病理变化归结为不通则痛，不荣则痛，其病理因素不外气滞，血瘀，湿热三者，因肝郁气滞，淤血停着，湿热蕴结，所致多为实证，是以不通则痛，而因阴血不足，肝络失养，所致的为虚症，属于，不荣则痛。
胁痛初病多在气，气为血帅，气行则血行，故气滞日久其病变由气滞转为血瘀，或气滞血瘀并见，气滞日，易于化火伤阴，肝胆湿热所致的胁痛，日久也可耗伤阴腋，致肝阴耗伤，脉络失养，转为虚症，或虚实夹杂
胁痛病变脏腑为肝胆，又有脾胃肾有关，胁痛病症有虚有实，以实多见。实证中以气滞，血瘀，湿热为多见。三者又以气滞为主。虚症多为肝阴亏虚，肝失所养，虚实之间又可虚实转化，故常见虚实夹杂多见。
诊断早点…：以一侧或两侧胁部疼痛为主，疼痛性质…可分为刺痛，胀痛，灼痛，隐痛，钝痛，等不同特点。
部分病人有胸闷，腹胀，嗳气，呃逆，急躁易怒，口苦，纳呆，厌食，恶心呕吐等。
常有饮食不节制，情志内伤，感受湿，跌扑闪挫，病史。
辨证施治，治疗原则以通则不痛，痛则不通，原则，疏肝和络止痛为原则，结合肝胆的特点，灵活运用，实证的胁痛以力气，活血，止痛为主。虚症的胁痛以补中，滋阴，养血，揉肝为主要方法！
肝郁气滞证：胀痛，游船不定，疼痛因情志变化。改变，增加减轻，胸闷腹胀，嗳气，频域能，口苦，苔薄白，脉弦。治法…疏肝理气。方药：柴胡疏肝散加减。
肝胆湿热证：胁痛，胀痛，或灼痛，口苦口黏，胸闷纳呆，恶心，呕吐，小便黄赤，大便不爽，或有身热，恶寒，身体目发黄，舌红苔黄腻，脉弦或滑数。
治法~清热利胆。方药~龙胆泻肝汤加减，
肝络失养证：胁痛隐痛不休，遇劳加重，口苦，烦躁，心中烦热，头晕目眩，舌红苔黄腻脉弦细。一治法，揉肝脏静静的听八分进口啦啦啦啦啦啦啦啦啦啦啦啦啦啦啦你啦啦啦啦啦啦啦啦啦啦啦啦啦啦啦啦啦啦啦啦噜啦啦噜啦啦噜啦啦噜啦啦噜啦啦噜啦啦噜啦噜啦快乐快乐快乐即可
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