慢性肝炎中医病因病机

2023.07.01 675阅读 评论数 0 3
中医病因病机慢性肝炎,中医根据症状不同归于 “胁痛”“黄疸” 等范畴。中医学认为本病为湿热疫毒之邪感染,伏于体内,当正气不足时发病,与饮食、外感寒热、情志变化、过度劳累等诱发因素有关。《金匮要略》有说:“见肝之病,知肝传脾。” 因此肝病极易传变到脾脏,日久则更会累及肝肾,迁延难愈。因此本病病位在肝,与脾肾有关,病性属于本虚标实,虚实夹杂。由于慢性病多持续较长时间,因此在治疗时应注意扶正与祛邪兼顾,防止扶正而助邪,祛邪又伤正。其主要病因病机总结如下:(1)外感湿热疫毒之邪:外感湿热,气机失和,肝瘀不泄,日久正气又有不足,无力祛邪外出,以致病邪稽留不去,脉络阻滞,血行不畅。又有肝盛而乘脾,以致脾虚湿滞,肝郁脾虚之证。(2)劳欲久病:病久耗伤,劳欲过度,继而耗伤阴血,血不养肝,肝阴不足,继而累及于肾,导致肝肾阴虚。《景岳全书》指出:“凡房劳过度,肾虚羸弱之人,多有胸胁间隐隐作痛,此肝肾精虚。”(3)先天不足:素体脾阳不足,不能温化湿气,导致体内湿邪无有出路,蓄积体内,引起本病的发病基础,又再因感寒而从寒化,则发为本病。(4)情志不遂:若情志抑郁不畅,忧思日久,均可使肝失调达,疏泄功能不利,气机闭阻于脉络,发为肝郁胁痛,甚则积聚等病。肝硬化,相当于中医的鼓胀或积聚,是指人体因正气亏虚,又复感外来邪气,或由情志饮食所伤、其他疾病日久不愈等原因,引起人体正气亏损,同时五脏六腑失其调和,导致气滞、血瘀、痰浊停滞于体内,以腹内结块,胀满、疼痛不适为主要症状的一类病证。其主要病因病机总结如下:(1)情志内伤:中医认为人的情志变化会引起相应脏器的改变,如忧思伤脾、大怒伤肝、大恐伤肾等。所以,人如果情志抑郁,则肝气郁滞,气滞会引起血瘀,日久则会导致肝脾气血运行不畅,引起积聚等病。反之,如果人心情舒畅,则气血运行调和,不仅不会罹患本病,而且对养生也大有益处。(2)饮食不节:如果不注意饮食,经常暴饮暴食、饮酒无度,则脾胃会最先受损,进而影响肝脏,使痰饮、食积等留于体内,引起气滞血瘀等证,日久引起积聚。(3)感受外邪:中医学认为,人体之病,既有内生,又有外感。《诸病源候论》记载:“诸脏受邪,初未能为积聚,留滞不去,乃成积聚。” 意思是说人体五脏在感受邪气之后,初期并不会引起积聚,但如果邪气的留滞太久,未能及时祛除,则会成为积聚病产生的原因。(4)正气不足:通常情况下,人体正气不足才会导致疾病发展,如果人体正气充盛,便能有力抗邪,气血循环顺畅,即便体内藏有邪气,但由于正气的抗争,也不会引起不适症状。
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