精选 双下肢沉重疼痛案。
原创 作者:李高勤医生 2021-07-19
女,28岁
主诉:双下肢沉重不适月余。
刻下症见:双下肢沉重、僵硬,酸困疼痛不适,双手发胀,上半身多汗,怕冷怕风,流清鼻涕,无鼻塞,无口干口苦,纳眠可,二便可。
舌:暗淡,剥脱苔
左脉:沉缓细,尺弱
右脉:沉缓
诊断:风水
太阳太阴合病
处方:桂枝人参汤加减
桂枝12 党参12 白芍9 生姜6
甘草6 大枣5 炮姜9 炒白术30
茯苓20 独活12 青风藤12 鸡血藤20
防风12 竹叶9
3剂,一日一剂,一日2次,颗粒开水冲服。忌口通前。
反馈:服药后,患者诉双下肢疼痛消失,但仍然怕冷怕风,下肢沉重,酸困。
二诊:处方越婢加术汤合四妙散
炙麻黄6 石膏30 生姜5 炙甘草12
大枣5 苍术20 茯苓15 黄柏12
炒薏苡仁30 牛膝30 牡蛎20 当归12
炒白术30
3剂,颗粒开水冲服,一日一剂,一日2顿。忌口辛辣油腻湿冷水果。
反馈:服药1剂后,关节已经不难受了。但是胃口较差,无食欲。嘱患者2天一剂,每天服用保和丸。
大量苍术,白术竟未揍功,看来有必要进一步加大二术的量。方中生姜,大枣量少。可以再大一点。以护脾胃。
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