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精选 中医名家辩治鼻咽癌实录八。

2022.08.25 918阅读 评论数 4 15
王士贞治疗鼻咽癌案。
观其脉证，知犯何逆，随证治之。只有根据病情变化灵活选法用药，方能取得好的疗效。本案第一疗程放疗中情况与第二疗程情况不尽一样，所以治法用药并不相同。
案体，
招某某，男42岁。患者1975年6月确诊为鼻咽癌，并于7月初在肿瘤医院进行放射治疗，放射治疗期间因身体不适，要求配合中药治疗。就诊时患者咽干痛，口干引饮，胃纳欠佳，午后低热，大便干结，舌质偏红，苔白，脉弦，略数，临床诊断为鼻咽癌放疗后。中医辩证属肺胃阴虚型，治以养肺胃之阴，生津止渴。
处方，
太子参20克，云茯苓15克，北沙参15克，麦门冬15克，芦根15克，天花粉15克，炒谷芽30克，淡竹茹10克。
经过上药数剂后，上述症状基本消失，胃纳好转，口干减，大便正常，第一疗程放疗后，仍继续坚持服用上药。9月初，开始第二疗程放射治疗。在放疗期间胃口一直较好，但却出现睡眠欠佳，梦多，头晕，口干，不欲饮，大便干结，等症状。查舌质稍红，苔白，脉弦略数。分析第二疗程出现的症状，乃为阴血亏损，治以健脾养心补血。
处方，
潞党参15克，云茯苓15克，北黄芪15克，墨旱莲15克，生白术10克，制远志10克，大枣10克，何首乌20克，熟地 20克，女贞子12克，枸杞子12克。
药后头晕大减，睡眠好转，疗坚持完成了第二疗程的放射治疗。
患者放疗后，一直坚持服用中药，全身情况良好，多年来坚持全天上班。
评析，
临床实践证明，对鼻咽癌放疗之患者，通过辩证运用中药，能更好地调整机体的功能状态，提高机体免疫力，对缓解症状，减轻患者痛苦，减少复发和转移，巩固疗效，均能起到一定的积极作用。当然在临床中对鼻咽癌放疗患者滥用，中药的情况也屡见不鲜，对于放疗的患者不加辩证地给予大量苦寒药，病者服用后不但没有解除放疗引起的副作用，而且症状还常常加重，这是值得我们注意的问题。因为过用苦寒，一则削伐元气，二则苦寒化燥，放疗患者体内津液本已耗伤，元气不足，过用苦寒，则是火上加油。

　

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