精选 220313肺纤维化治疗听课笔记
肺纤维化如果是肺本身的问题的话,治疗主要有三点:①补肾以纳气;②抗纤维化;③化痰,以及针对肺的慢性炎症。
补肾既可以帮助增强呼吸功能,尤其是孕酮的补充,其次补肾抗衰老可以抗纤维化。补肾药的选择一般考虑从金水六君煎、五子皱肺丸、太乙洗髓膏这些处方去化裁,其中要注意熟地的用量是重点,必须大剂量,吴老师的经验甚至是每天五制熟地200-300g。【但是个人临床体会,熟地大剂量要注意肝功能的监测。】
抗纤维其他的主要是通过活血、化痰,选药上必须同时具有抗纤维化的作用,比如活血药有桃仁、皂角刺、三七、鳖甲等;化痰药有白芥子、商陆、山慈菇等。其中要注意各个药物的毒副作用,并且相应的制衡。
针对慢性炎症,主要是对于支扩而言,支扩属于化脓性感染,一般的抗炎药选择金银花、鱼腥草、败酱草、墓头回、芦根等。
最重要的是,肺纤维化如果要逆转,治疗周期是十个疗程,每个疗程100天,全疗程差不多三年。临床上治疗的很多慢性肺病的患者,一般吃药一两个月就开始很着急,觉得看不到疗效。五脏的形质损失,百日为期,百日只是一个疗程,如果要彻底逆转要坚持下来。
PS:其实所有需要调理体质的,真的要彻底逆转的话,也是三年。对于症状比较轻微的,我一般叮嘱患者每年冬夏调理两次,最好连续3年,就是这个道理。
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