经方医案
经方治疗外感咳嗽验案一则
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初诊时间:2023年8月9日
诊疗形式:网络诊疗(问诊单+口述补充)
基本信息:患者 女 69岁 广东肇庆人
主诉:外感后咳嗽1周余。
现病史:该患者自诉于1周余前因外感后出现咳嗽,有痰,多以白痰为主,并伴咽干口干,无汗,时有怕冷、打喷嚏,偶有胸闷,无发热等,经自我调整后未见明显好转!
现症见:昼夜均有咳嗽,痰多白稀,口干咽干,自觉口渴,常觉怕冷,时有打喷嚏,偶尔胸闷等,平素不敢纳凉,近来偶有肢体麻木感及腰痛等不适,食欲一般,睡眠一般,小便较频,大便正常。
既往史、个人史、婚育史、家族史等情况:无特殊。
舌象:舌质稍暗,水润,边稍红。
附件:经方诊疗问诊单(以下关键信息均已作隐私化处理,未经允许切不可私自转载!)
症解:其人平素太阴虚寒,水湿内蕴,津结成饮,痰饮郁阻,水道不畅,今再受外感邪气,邪壅体表,表不和则恶风恶寒,里不和则胸闷口渴等,当与温化太阴,开通津路,驱邪出表后可以期愈!
证:太阳、太阴合病!
治:温化太阴 宣表驱邪
方:仲师“厚朴麻黄汤”加减
药:
厚朴15克,蜜麻黄10克,生石膏30克,五味子10克,天花粉15克,杏仁15克,干姜10克,细辛5克,浮小麦30克,防风10克,桂枝10克,僵蚕5克,三副,水煎服!
(以上药物剂量仅适合该患者当时情况,切不可轻率误用!)
解:据仲师语云:咳而脉浮者,厚朴麻黄汤主之,今虽未得见其脉象,以其人尚有打喷嚏、恶风寒等,可推断其尚有表证,仍当以表解法,以麻黄宣通太阳经气,厚朴行太阴滞气,干姜温中以解太阴之寒,石膏清凉以解阳明之热,此为升降有序,口渴者,去半夏之燥,加花粉之润,五味子酸敛,杏仁润降,细辛宣通经络,浮小麦养中气,防风、僵蚕驱风达表,桂枝、防风固表!如此温中达表,可以期愈!
效:服两剂后咳嗽明显减少,唯有口干症状明显,考虑其体内湿重,不可图速效,后拟以养生方治之!
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