生姜泻心汤小记
一、方剂组成
生姜15g,甘草10g,人参10g,干姜3g,黄芩10g,半夏10g,黄连5g,大枣4枚。
二、功能
和胃降逆,散结消痞。
三、主治
伤寒汗后胃中不和,心下痞硬,噫气不除者;胃阳虚弱,水饮内停,心下痞硬,肠鸣下利者;妊娠恶阻,噤口痢者。现代多用于胃下垂、胃扩张、慢性胃炎等属胃阳虚弱,水饮内停者。本方适用于中虚胃不和,水饮食滞,胃气不降,上逆心下为痞、利等证,方中生姜、半夏降逆止呕,黄连、黄芩苦寒泻热消痞,人参、大枣、甘草甘温扶中补虚。诸药合用,以和胃降逆,散结消痞。
曾治一女性慢性胃炎患者,常嗳气打嗝,食欲不振,体倦乏力,胃胀不适,按之痞硬不适,心烦,大便不成形,小便黄,舌苔白厚浮黄,脉弦滑。此乃中焦寒热互结,气机不利所为之证,随其脉证处生姜25克、半夏20克、黄芩15克、黄连10克、人参15克、干姜10克、大枣10克、枳壳10克、焦三仙30克、炙甘草15克。五剂得显效,后以首诊方加减续服十余剂,诸症消退若失而停药将息调养,一月后反馈,打嗝,胃胀等除,食香睡甜,身体有力,甚觉清爽。
四、注意事项
1. 本方适用于中虚胃不和,水饮食滞,胃气不降,上逆心下为痞者。若胃热痞满者不宜使用。
2. 方中生姜用量较大,以加强降逆止呕作用。
3. 本方药性偏温,若见口干口苦、舌红苔黄者,则不宜使用。
4. 若噫气不除者,可加旋覆花、代赭石以增强降逆止呕之力。
5. 若胃痛甚者,可加延胡索、川楝子以理气止痛。
6. 若食欲不振者,可加鸡内金、麦芽以消食健胃。
7. 若呕吐不止者,可加吴茱萸、陈皮以和胃止呕。
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