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精选 糖尿病的治疗，心得体会

2022.05.30 1043阅读 评论数 3 18
李某女三十九岁，空腹血糖13.5餐后21三多症状不明显，形体肥胖，腕腹胀满，肌肉酸胀，四肢沉重，少气懒言，急躁易怒，有瘀斑，舌苔厚腻，舌下络脉青紫，怒张，脉滑，诊断为消渴病，痰瘀互结证，活血化瘀，去痰，方药组成：桃仁15克，红花十克，当归15克，生地15克，川芎九克，赤芍九克，牛膝15克，九克，柴胡九克，枳壳12克，甘草九克，苍术九克，厚朴十克，陈皮15克，茯苓15克，半夏10克。5剂，水煎服日一剂，早晚分服。五日后复诊，空腹血糖十餐后17，四肢沉重感减轻，精神状态良好，乏力症状改善，舌苔薄，脉滑。根据以上症状，配伍加减，巩固治疗。
中医证型有哪些呢？
上消肺热伤津，症见烦可多饮，口干舌燥，尿频量多，多汗，舌尖红，苔薄黄，脉洪数。清热润肺，生津止咳，可用著名方剂消渴方，加减运用。
中消胃热治盛，症风，多食明显，易饥饿， 口渴多尿，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实。清胃泄热，养阴增液，著名方剂玉女煎加减。
下焦肾阴亏虚证，症见，尿频量多，浑浊入脂膏，尿有甜味，腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，瘙痒，舌红少苔脉细数，经典方六味地黄丸加减。
气阴两虚证，口渴，能食与便秘，并见，四肢乏力，身体消瘦，舌质淡红苔白而干，脉弱，益气健脾，生津止渴，七位白术散加减
阴阳两虚者，小便频数浑浊如膏，多饮多尿，面色黧黑，腰膝酸软，形寒肢冷，阳痿不举，舌淡苔白，脉沉细无力，滋阴温阳，补肾固涩，金匮肾气丸加减
脉络瘀阻证，面色晦暗，消瘦乏力，胸中闷痛，肢体麻木刺痛，夜间加重，口唇发紫，舌暗有瘀斑，舌下络脉青紫，怒脉弦，活血通络，著名方剂血府逐瘀汤加减。
疮痈，消渴并发疮疡痈疽，反复发作日久难愈，高热神昏舌红苔黄脉数，清热解毒，代表黄无味消毒饮和黄芪六一散加减。
白内障耳聋，初期视物模糊，逐渐加重随后失明，夜间不能视物，白天基本正常，或见耳鸣，耳聋逐渐加重，滋补肝肾，益精养血，代表，杞菊地黄丸，羊肝丸，磁朱丸，加减。
糖尿病预防教育合理饮食，经常运动，防止肥胖。
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