失眠纳差案。
柴某,女,中年。
主诉:失眠1年。
主要症状:失眠,睡觉容易惊醒,胃口不行。胃部饭后有容易顶着的感觉。平时容易感冒。大便可。没有怕冷怕风,没有口干口苦。
舌淡,中有裂纹,舌后苔稍腻。
脉:网诊无脉
诊断:太阳太阴合病+痰湿
桂枝人参汤合半夏厚朴汤合三仁汤加减
桂枝15 炒白芍12 炮姜6 炙甘草6
大枣9 炒白术30 茯神30 炒薏苡仁20
白豆蔻15 厚朴15 姜半夏15 牡蛎30(先煮30分钟) 竹茹9
7剂,饭后1小时左右服药,忌口水果、饮料、辛辣、刺激。
反馈:服药3剂后,胃口大增,顶着的感觉也没有了。睡眠特别深,家人诉(有打鼾)。
按:
1.桂枝人参汤,《伤寒论·辨太阳病脉证并治法下》
第163条 太阳病,外证未除,而数下之,遂协热下利,利下不止,心下痞硬,表里不解者,桂枝人参汤主之。桂枝人参汤,即桂枝理中汤。主要组成有:桂枝(四两,别切) 甘草(四两,炙) 白术(三两) 人参(三两) 干姜(三两)。是在理中汤基础上加桂枝解表降逆化饮。而本案患者是以桂枝汤合理中汤而成。桂枝汤若重用白芍,加饴糖则为太阴小建中汤。本案以桂枝汤合理中汤,是借用小建中汤思路,以阴阳同补,补胃阴,建脾阳。
2。本案患者主诉为失眠、纳差,方中第二个方为桂枝加龙骨牡蛎汤,《金匱要略》:男子脉浮弱而涩,为无子,精气清冷(一作冷)。夫失精家,少腹弦急,阴头寒,目眩(一作目眶痛)发落,脉极虚芤迟,为清谷亡血失精;脉得诸芤动微紧,男子失精,女子梦交,桂枝加龙骨牡蛎汤主之。方剂组成是桂枝汤基础上加龙骨、牡蛎各三两。本人多用以沟通阴阳、协和营卫、补益脾胃,收敛精气补虚劳。如临床中外感中风、汗证、脾胃反酸、失眠、男子梦遗、早泄,女子梦交等。本案未用龙骨,是因患者有痰湿,重用沉降类,则有可能碍胃运化,故单用牡蛎30g先煎。
3.三仁汤,源于《温病条辨》,主治“头痛恶寒,身重疼痛,舌白不渴,脉弦细而濡,面色淡黄,胸闷不饥…”本人多用于化痰湿水饮。临床效果较好。
本文仅供学习用,版权归相关权利人所有,未经授权,严禁转载。我们尊重原创,若您转载本文,请先征得版权相关权利人同意,并注明:来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考,请在专业中医师指导下辨证用药,切勿擅自试药!若因版权纠纷、擅自试药等引发问题,后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。
相关板块文章
-
咳喘表现特点和治疗体会 谢江强
咳喘表现特点综合症状:反复咳嗽,喘息,伴随有痰多,咽喉不适,久之气短乏力,精神疲倦。外邪袭肺不论是寒是热,必然聚湿酿痰,经热灼蒸,则更胶结,阻气机之肃化,碍治节之下行,气不得降,必然为咳为喘,所以治疗咳喘,当予祛痰。 -
盗汗怎么处理 谢江强
汗证多属虚证,自汗以气虚、阳虚为主;盗汗以阴虚、血虚为主。自汗、盗汗以腠理不固、津液外泄为共同病变,治疗当以固护卫外功能为主,补虚是其基本治疗原则。 -
泄泻调理调理总结 谢江强
泄泻是指排便次数增多,粪便清稀如水样,或伴见不消化食物,或有黏液为特征的常见小儿疾病,一年四季均可发病,夏秋季节尤为常见。此病大多见于2岁以下的婴幼儿,年龄愈小,发病率愈高。 -
《伤寒论》7-9 李华歆
感谢您的大力支持)《伤寒论.辨太阳病脉证并治上》:病有发热恶寒者,发于阳也。太阳病,头痛至七日以上自愈者,以行其经尽故也。太阳病,欲解时,从巳至未上。仲景在第3条所言:太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒。 -
尿失禁 潘洪波
经过一个疗程的治疗,王女士的尿失禁症状明显好转,频次减少,整个人也精神了不少。经过连续治疗一段时间后,王女士的尿失禁症状基本得到控制,生活质量明显提高。通过参蛸遗尿汤这种中医草药方剂的治疗,王女士重获健康,尿失禁不再成为她生活的困扰。 -
全生关节痛医案整理 谢江强
医案113陈某,女,15岁。目前全身肌肉和关节疼痛,天冷及阴雨天症状加重。医案114倪某,女,61岁。服药旬日,关节疼痛,十去七八。三诊,关节不痛,精神较佳,从前意巩固治疗两周。 -
心悸的医案整理1 谢江强
医案100韩某,女,75岁。配7剂,每剂两煎,每煎取药液200mL,早晚各服1煎。以归脾汤补气养血,健脾养心。医案101朱某,女,62岁。数月后,又至省城某三甲医院复查,双侧颈动脉未见斑块。 -
糖尿病的中药膏方调理心得 谢江强
糖尿病临床上可分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病及其他糖尿病。其中1型糖尿病多发生于青少年,其胰岛素分泌缺乏,必须外源性补充胰岛素治疗。中医药对2型糖尿病具有较好的治疗作用,主要有以下几个方面优势。 -
溃疡性结肠炎,清热利湿7剂若失。 李高勤
司某,男,57岁。电子肠镜:1.升结肠息肉;2.溃疡性结肠炎可能。阳明热伤津,津液输布异常为湿,湿聚为热。患者无明显口渴,说明湿盛,津伤尚可。7剂服完,自诉大便已正常。所幸,此次不辱所托。 -
帕金森病帕金森病的中药膏方调理心得 谢江强
帕金森病帕金森病属于中老年人常见的一种中枢神经系统退行性疾病,临床上主要症状体现在运动障碍,具体表现为肌肉强直、静止性震颤以及运动迟缓等,部分也可表现为认知功能障碍。
最新文章
-
冬至的夜 陈鹏
冬至的夜文/陈老爷我睁着眼睛等待天明左眼代表太阳右眼代表月亮我的眼中只有你水从高山流下慢慢汇入大海由淡变咸如同你的味道村里面的鸡叫了土狗也莫名其妙的也跟着狂吠不知道这些村鸡土狗在兴奋什么老子默默的退了群大街上有很多禽兽在奔走他们要建一座贞节牌坊我摸了摸自己
-
中医治疗异食癖的临床研究经验总结 崔国宁
本文旨在总结中医治疗异食癖的临床研究经验,以期为临床医生提供更多的参考和指导。未来,需要进一步深入研究中医治疗异食癖的机制和方法,提高治疗效果,为患者带来更好的康复效果。
-
感受温暖就可以治疗疾症 谢江强
感受温暖就可以治疗疾症舒心祛痛风37岁的杜女士3年前被确诊患有痛风病,发作时,小关节红肿热痛,有时可见头晕乏力,有时伴有双下肢沉重无力,有时还会出现腹泻、胃胀等表现。针对杜女士的情况,我去掉了成膏药中的阿胶,以免加重她的溃疡症状。
-
柴胡桂枝干姜汤 张宝华
柴胡桂枝干姜汤一、组成柴胡(半斤)黄芩(三两)栝楼根(四两)干姜(二两)桂枝牡蛎甘草现代剂量柴胡黄芩(三两)栝楼根(四两)干姜(二两)桂枝牡蛎甘草二、用法用量上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。
-
胃脘痛小记 张宝华
胃脘痛一、症状胃脘痛通常以中上腹部的疼痛为主要表现,可伴有恶心、呕吐、胃酸过多、胃胀、嗳气等症状。
-
千金方 李华歆
——格里美尔斯豪森小编今天为大家讲解的是《金匮要略》中附方——千金方类!该类方虽然冠名以千金方,可能并不是出自仲景之手,但是因为其大部分是在仲景经方基础上作以加减,拓展了经方治疗适应症范围,临床上行之有效,所以也可以看作是经方的一部分,非常值得深入研究!
-
气血双补 谢江强
这个小姑娘是在长夏发病时找我的,我让她在月经结束之后,赶紧吃药,我给她开了补肾运脾、调经通络的仲断健骨膏。此为三周左右的膏滋量。
-
浅谈经方之黄芪桂枝五物汤 王飞
一个治血痹的千古名方:黄芪桂枝五物汤,黄芪桂枝五物汤是由黄芪,桂枝,芍药,生姜,大枣,甘草组成。本方记载于张仲景《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》:"血痹阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之",主治血痹、风痹。
-
别让病从口入:为急性肠炎“ 谢江强
别让病从口入:为急性肠炎“嘘寒问暖”有一次,一个家长带着孩子来看病,说孩子因为几天前吃了很多烤羊肉串,又喝了几瓶饮料,回家后便开始上吐下泻,好几天都过去了,到现在孩子每天仍然要腹泻2至3次。
-
复经膏 谢江强
复经膏来帮忙妇女产后元气亏耗太多,导致肾阳亏虚的,患者主要有气虚汗出、神疲乏力、形寒肢冷、心慌不安、尿频尿急等症状。
已经学习好的
学习了
感谢分享
学习了
好好
学习
学习了