中医名方——四逆散

2022.07.25 507阅读 评论数 0 4
中医名方——四逆散
 2022-07-25


本方为疏肝理气的祖方,具有保肝利胆,抗肝纤维化,抗抑郁,抗病毒,镇痛等作用。临床以手足不温,胁肋脘腹满痛,舌红,脉弦为使用要点。

【推荐用方】柴胡15克,白芍15克,枳实15,甘草6克。

【功效】疏肝理气,透邪解郁。

【病机】肝郁气滞,阳郁不伸。

【主症】手足不温,胸胁满闷痛疼,脘腹痛疼。

【副症】

1.精神抑郁,心烦易怒,喜叹息。

2.食欲不振,腹泻或便秘。

3.乳房胀痛,或有结块。

4.月经失调,痛经,不孕。

5.或咳,或悸,或小便不利。

【舌脉】舌红,脉弦。

【方解】方中取柴胡入肝胆经,升发阳气,疏肝解郁,透邪外出,为君药;白芍敛阴养血柔肝为臣,与柴胡合用,以补养肝血,条达肝气,可使柴胡升散而无耗伤阴血之弊;佐以枳实理气解郁,泄热破结,与白芍相配,又能理气和血,使气血调和;使以甘草,调和诸药,益脾和中。

【现代使用】常用于治疗胆囊炎,胆结石,胆囊息肉,病毒性肝炎,肝硬化,慢性胃炎,胆汁反流性胃炎,颈淋巴结肿大,乳房小叶增生,乳房纤维瘤,胆汁反流性胃炎,习惯性便秘,肋间神经痛,胃及十二指肠溃疡,睾丸炎,附睾炎,鞘膜积液等。

【临床加减】

1.胆石症,加金钱草20克,郁金10克,元胡10克。

2.胆囊炎,加蒲公英15克,郁金9克,茵陈15克。

3.便秘,加火麻仁15克,虎杖12克,全瓜蒌15克。

4.气郁明显,加香附10克,郁金10克,川楝子10克。

5.睾丸胀痛,加橘核10克,荔枝核15克,乌药10克。

6.乳腺增生,加夏枯草10克,生牡蛎30克,浙贝10克。

【临床释疑】

1.四逆者,乃手足不温也。由于肝郁气滞,阳气内郁,不能达于四肢而导致。

2.本方为疏肝理脾的祖方,通过疏肝来健脾,后世疏肝理气的方剂大都由此方变化而来。

甘草医生声明:

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