精选 慢性胰腺炎,胆结石,胆囊炎,糖尿病,高脂血症案。

2021.11.02 1750阅读 评论数 6 18


王某某, 男, 41岁

腹胀,心情烦躁易怒,头痛,眼干,口干,口渴喜饮,时左肩背不适,食一般,大便稀,味臭,小便略黄,梦多眠差,面隐隐青黄,不光泽,左舌边淤斑,舌苔白厚,脉沉弦。既往有胆结石,胰腺炎,糖尿病,高脂血症等病病史。

患者两年前暴饮暴食后腹痛,腹胀,一度昏迷,入院后抢救得醒,完善相关检查,诊断为急性胰腺炎,糖尿病,胆结石,胆囊炎,高脂血症等病,经治疗后,症状缓解后出院,近年来症状如上,反反复复,终不得愈,而来门诊求治。询知患者偏嗜肉食、烧烤、酒水、饮料等食品,久而久之,酝酿湿热,湿热郁积中焦,脾胃肠府焉有不受其灾乎?加之患者秉性暴躁,肝木横逆,于病苟合,助纣为孽,故而暴饮暴食后,湿热郁火剧增,中焦气机困顿,食积等邪不得排解,腹痛、腹胀,昏迷旋踵即至。虽抢救及时,命得以保全,然仍不改旧习,肝胆脾胃肠府焉有复常之日耶?故而病情反反复复不得愈,且病久入络,血瘀式成,其左舌边瘀斑已昭昭然。舌苔白厚,湿热使然,脉沉为病久在里,弦乃气机瘀滞。脉证已观,逆犯已已明,宜随其脉证处之。

柴胡 15克、麸枳实 15克、生白芍 15克、生甘草 15克、茯苓 15克、生泽泻 10克、麸炒苍术 15克、陈皮 15克、红参 15克、姜半夏 9克、丹参 15克、茵陈 15克、生鸡内金 15克、郁金 15克、金钱草 20克

复诊曰诸症似乎有缓,未见显效。此为病久,药力未及,且饮食、生活规律尚需时日矫正归化,性情平和于常岂是三天两日之功乎?嘱务必心态平和,饮食生活规律,适量运动,如此方能襄助药功,若仅仗草木,无异于半功半拖耳。守定机要再处原方与之。

三诊曰:腹胀有减,口苦等等症渐去,再嘱前嘱有三后处原方与之。

四诊曰:诸症皆减,脉舌病气渐去,方药切中病机,调其量与之。

柴胡 15克、麸枳实 15克、生白芍 15克、生甘草 15克、茯苓 15克、生泽泻 10克、麸炒苍术 15克、陈皮 20克、红参 15克、姜半夏 9克、丹参 15克、茵陈 15克、生鸡内金 15克、郁金 15克、广金钱草 30克

五诊曰:血脂、血糖趋于正常,诸症渐平,一脸笑意,言语温和,性情,饮食,生活等嘱式成耳。再议前法。
后续诊数次,终至诸症消无,后赴三甲医院复查,几于常态,一室医患欢愉之气,握手言谢有三而别。


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