踝关节韧带撕裂的治疗

2022.08.28 43阅读 评论数 0 0
(1)发病原因:
    踝关节是人体四肢关节中活动最多,负重最大的一个关节,其周围有强壮的韧带保持关节的稳定。其外侧副韧带较内侧副韧带薄弱,且踝关节的内翻活动又大于外翻活动,故外侧副韧带损伤较内侧为多。踝关节扭挫伤发病率高,占全身四肢关节扭挫伤的80%左右,以青壮年为多见。

诊断依据
    1、有明确的踝部外伤史。
    2、损伤后踝关节即出现疼痛,局部肿胀,皮下瘀斑伴跛行。
    3、局部压痛明显,若内翻扭伤者,将足作内翻动作时,外踝前下方剧痛;若外翻扭伤者,将足作外翻动作时,内踝前下方剧痛。       4、X线摄片检查未见骨折。
鉴别要点
     1、踝部骨折踝关节肿胀疼痛,功能障碍,畸形明显可触及骨擦音,X线检查可见内外踝骨折。
     2、踝关节脱位踝关节肿胀疼痛,功能障碍,畸形明显,多呈外翻外旋或内翻内旋,X线检查可明确诊断。

    3、第5骨基底部骨折临床表现与踝关节扭挫伤相似,其肿胀及压痛局限在踝关节外侧前方第5骨基底部,X线检查有助确诊。
辨证论治
1、证候分类
    (1)气滞血瘀:损伤早期,踝关节疼痛,活动时加剧,局部明显,肿胀及皮下瘀斑,关节活动受限,舌红边有瘀点,脉弦。
    (2)筋脉失养:损伤后期,关节持续隐痛,轻度肿胀或可触及硬结,步行乏力,舌淡、苔薄、脉弦细。
2、治疗
    (1)手法治疗:损伤严重,局部瘀肿较甚者,不宜作重的手法,对单纯的踝部伤筋或部分撕裂者,可使用理筋手法。患者平卧,术者一手托住足跟,一手握住足尖部,缓慢作踝关节的背屈、屈及内外翻动作,然后用两掌心对握内外踝,轻轻用力挤压,理顺筋络,有消肿止痛作用,再在解溪,商丘、昆仑、太溪、足三里等穴位按摩,以疏通筋经络之气。

    (2)固定方法:理筋手法之后,将踝关节固定于损伤韧带的松弛位置,即外翻损伤固定于内翻位,内翻损伤固定于外翻位,若为韧带撕裂伤可用胶布固定,外加绷带包扎,时间一般为2到3周,若为韧带断裂,可用石膏固定,一般为6周。
    (3)功能锻炼a.外固定之后,应尽早练习趾关节屈伸活动,进而可作踝关节背屈跖屈活动。b.肿胀消退后,可指导作踝关节内、外翻功能活动,防止韧带粘连,增强韧带的力量。     (4)药物治疗内服药物a.初期以活血化瘀消肿止痛为主,可服桃红四物汤(见半月板损伤)。b.肿胀减轻后,可服筋骨痛消丸(见肩关节脱位)等。外用药物a.初期可用消瘀止痛药膏(见肩关节脱位)、麝香壮骨膏等外贴。b.后期可用骨伤洗药(海桐皮、透骨草、艾叶、荆芥、红花、川椒、威灵仙、防风各15g.水煎熏洗,每日2次)。

(2)穴贴(镇江膏药)+4号(杨氏疗法):
    穴贴小号(镇江膏药)+4号(杨氏方法)对踝关节韧带撕裂症,具有独特修复撕裂,愈合损伤组织,活血化淤,消肿消炎,止疼镇痛之功效,并要求患者在治疗过程中尽量要卧床休息,防寒保暖,让损伤及撕裂组织早点康复好,再正常行走与适量运动。
(3)食疗方法:
    1、黑木耳韧带发生断裂,会存在气滞血瘀的现象,所以在治疗过程中,多食用有助于活血化瘀的食物对韧带断裂很有好处。黑木耳有活血的功效,可以软化血管,促进血液的运行,对韧带断裂出现的淤血有很好的化解作用。而且黑木耳吸附能力强,能及时的将体内代谢物排解出去,对身体的恢复也很有帮助。

    2、鱼类食物鱼的营养价值很高,能为身体提供多种必要的营养物质,像:蛋白质、钙、无机盐和维生素。无论是海水鱼、还是淡水鱼,都含有对抗血液凝固和血栓形成的不饱和脂肪酸,对活血运气有很好的效果,所以很适用与韧带断裂的病人食用。
    3、黑豆 韧带断裂的恢复需要一段时间,所以患者在治疗的期间,难免会出现一些体虚的症状,所以需要食用一些补益肝肾的食物。而黑豆具有补肾益脾的功效,吃黑豆即可以补充肾气,也可以补充肾阴,还能有效消肿,对于韧带断裂伴有的红肿、疼痛现象有很好的改善作用。
                  杨家强主任供稿
甘草医生声明:

本文仅供学习用,版权归相关权利人所有,未经授权,严禁转载。我们尊重原创,若您转载本文,请先征得版权相关权利人同意,并注明:来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考,请在专业中医师指导下辨证用药,切勿擅自试药!若因版权纠纷、擅自试药等引发问题,后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

杨家强 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 斑秃就是肾虚了吗? 王晨阳

    斑秃,俗称“鬼剃头”,是一种常见的非瘢痕性脱发,目前多认为与自身免疫,遗传,情绪紧张和内分泌等因素有关。完全是一个气血阳都损伤的一个脉象。辨证选取真武汤治疗。所以用真武汤中的白术固护脾胃。又选取桂附地黄丸善后服用。。。。。。

  • 病案一则 曹雪盼

    患者,女性20余岁主诉头左侧率谷附近酸胀一年余,头两侧率谷部及风池夹脊两侧涨困不适遇冷加重饭后咀嚼加重既往慢性咽炎食饱欲吐食欲不佳口渴欲饮口苦严重眠差多梦腰以下常觉冷例假有血块二便可纳一般舌红舌尖前红无苔中后黄偏腻有芒刺舌中边齿痕脉象:双寸沉细右关浮弦重按

  • 咳嗽 罗沿印

    咳嗽,是肺系疾病的主要症候之一。通常有声无痰叫咳,有痰无声谓嗽,但临床上往往痰声并见,所以多以咳嗽并称。后随访,未再咳嗽。

  • 病毒性感冒 张宝华

    董某某,女36岁。早上起来嘴巴苦,腰酸痛。舌齿痕,苔白厚。

  • 乌梅丸医案二则 孙亮

    乌梅丸医案二则医案一:患者汪某某,女,54岁,主因"发作性胸闷、气短3年,加重1月余"由门诊收住院。入院诊断:1.不稳定型心绞痛2.胃-食管返流病伴有食管炎处方:乌梅丸合小柴胡汤、百合地黄汤、三物黄芩汤加减。

  • 做好产后休整,慢性盆腔炎完全可以避免 谢江强

    做好产后休整,慢性盆腔炎完全可以避免郎女士刚坐完月子后的三个月之内,腰部酸痛一直反复出现,白带量特别多,质地清稀,也没有臭味,西医大夫诊断为慢性盆腔炎。将这些药煎出药液200毫升,趁热坐下,待水温下降后,用药汤清洗外阴。每2日清洗一次即可。

  • 甘草泻心汤小记 张宝华

    组成炙甘草15克、黄芩9克、干姜9克、半夏9克、大枣4枚(擘)、黄连3克方中炙甘草起到和中缓急、补虚益气的作用;黄芩清肺热,干姜温中散寒,半夏降逆止呕,大枣则补脾和胃;黄连则清热燥湿。适用人群与禁忌甘草泻心汤适用于脾胃不和、心火旺盛、肠道湿热等症状的人群。

  • 生姜泻心汤 李华歆

    《伤寒论.辨太阳病脉证并治下》:第157条:伤寒,汗出解之后,胃中不和,心下痞鞕,干噫食臭,胁下有水气,腹中雷鸣下利者,生姜泻心汤主之。综合分析后得知“生姜泻心汤”的应用背景应该是“寒热互结”引发的“水饮内停”!

  • 肾气丸 李华歆

    患者因虚致劳,且见腰痛,少腹拘紧,小便不畅,为精虚阳亏,可与肾气丸补之。《金匮要略.消渴小便不利淋病脉证并治第十三》:男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗,肾气丸主之。但利小便则愈,宜肾气丸主之。

  • 心悸小记 张宝华

    中医心悸是一种常见的临床病症,主要与气血不足、痰浊内蕴、寒热错杂等因素有关。诊断心悸需结合病史、症状、体征和实验室检查,并根据患者的具体病情采取相应的治疗措施。