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精选 湿热郁阻胁痛（胆结石）一例。

2022.05.23 883阅读 评论数 1 14
李某男，51岁。右侧胁肋部疼痛1年余。既往有胆结石多年。曾在医院外科做了胆囊切除术。术后半年右上腹及胁肋部疼痛。反复发作。彩超多次提示胆总管扩张，内含有结石。最近一次彩超显示，胆总管2.2cm,内含有2.0×1.9cm强回声光团，其后伴声影。因反复发作异常痛苦求治于中医。
刻下，右上腹及胁肋部疼痛，舌质红，苔薄白，脉弦数。
辩证为湿热郁阻，肝胆舒泄不调，瘀积成石。
治以疏肝利胆，排石为法。
处方，
北柴胡，炒枳壳，金钱草，广木香，生大黄，芒硝冲服，全瓜蒌，黄芩，虎杖，炒川楝子，醋元胡索，青皮，广郁金，赤芍，白芍。
七剂水煎服。
一周后复诊。
患者自诉，药后，大便通畅，右侧胁肋部疼痛减轻。舌脉同前。
守上方，去广木香，增醋莪术。
七剂水煎服。
一周后复诊。
患者自诉，症状明显缓解。舌质淡红，苔薄白，微腻，脉弦。
守上方，继续巩固一个月。
一个月后复诊。患者自诉，诸症缓解。复查彩超显示，结石消失。未防止疼痛复发，继续加茵陈继续巩固十天。临床告愈。

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