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精选 器质性失语症

2022.04.13 986阅读 评论数 1 3
脑器质性失语症分颅脑外伤后失语，脑卒中后失语，痴呆性失语等。
诊断癔病性失语需先排除器质性失语。
颅脑外伤性失语是由于大脑皮层言语中枢的损害或皮质层及皮层下同时受累所致。
优势大脑半球皮层的额叶运动语言中枢或额叶的感觉性语言中枢受损将出现运动或感觉性失语。皮层失语的形式多为完全性失语或不完性失语。

通过反复特定的康复训练，可使脑损伤区丧失的神经功能由原不成单承担该区功能的脑区部分代偿，通过失神经超敏反应，潜伏通路等机制，实现中枢神经系统的功能重组。也就是说，康复治疗加速了脑侧枝循环的建立，促进了病灶周围组织或健侧脑细胞重组或代偿。

失语的恢复相对较为缓慢，有时效果不显著，对患者的生活质量产生极大影响。失语的自然恢复一般不超过6个月，失语恢复最明显的时间为发病后两周内。在病后3-6个月，还可以观察到某些改善。而发病后半年到1年则少有改善。1年后，语言功能的自然改善几近消失。因此，早期康复治疗对颅脑外伤失语患者的言语功能恢复非常重要。康复训练越早效果越好。

通过语言训练反复的视、听刺激来激发大脑语言功能重组，使相关神经细胞产生新的突触，突触之间产生联系，重新形成突触链，可恢复语言功能。

语言训练主要采用实物引导，记忆单词，积累句子，复述句子等视觉，听觉的刺激形式。最好由言语治疗师制定训练计划。

目前，对于失语症的治疗西医尚无特效药物，所以康复训练的积极作用是肯定的。

中医讲失语症归于“喑哑”、“不语”范畴，病位多在心、脑。多累及脾、肾。
采用中医针刺或中药治疗，有助于病情的恢复。穴位一般选择百会，神庭，本神，神门，金津，玉液，廉泉，风府，哑门等。
百会：镇静熄风，宁心安神；通络止痛；醒脑开窍；升阳举陷；治头面五官病。
神庭：在脑海前庭。为神识所在，且居颜面之上部。《续博物志》云：“面者，神之庭也”。故名本穴为“神庭”。顾名思义，则知其功用在神也。凡治有关神识之症，皆可取此。又凡医书所载之神，乃自身神识之神。须先识此，不可混也。凡属治疗神识之穴位，灵感最敏，成败亦因之最速。凡刺此等穴位，均须慎审从事，宁不及，勿太过。
中药则需要辨证论治。
此外，良好的心态是有效康复训练的基础。
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