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精选 头痛病,痹病,咳嗽病,胃脘痛病案

2021.08.15 1663阅读 评论数 5 30
中 医 师: 张宝华


患    者: 赵某, 女, 62岁


诊断时间: 2021-06-14 


症状简述: 乏力，天热头疼不清楚，不爱吃饭，尿少，大便少，活动出汗；怕冷,怕风；鼻塞,流涕；偶尔咳嗽；有痰；咽喉痒；活动则气喘，劳则更重，平卧不适，气喘气短加重，卧不安，眠差；关节疼痛,颈部不适,后背不适,头痛不适；下肢浮肿；喜冷水；胃胀,打嗝,胃部不适；小便少；大便粘；大便黄色；常口渴；忽冷忽热；胃口较差；胸部胀,胸部闷；胁部胀,胁部痛；头晕,视物模糊,眼干；时心烦；喝水后感觉胃胀,感觉胸腹间气上冲、气窜；睡觉说梦话,睡觉流口涎,睡觉打呼噜；精神疲倦,白天犯困,饭后犯困；体重近一个月瘦6斤左右，面部粗糙,面部晦暗,皮肤干燥；易怒,烦躁,抑郁,健忘；脉沉细弦。舌淡暗边淤青，苔白厚。ct：颈椎病，颈4-5椎间盘膨出，头部未见异常，双肺气肿，主动脉及冠状动脉硬化，肝内钙化灶，肺慢性感染。
患者素有慢性疾病，入夏来时气反常于往年，家事不顺，心境不悦，琐碎之事及农活繁重侵扰体虚之老人，焉有不病者乎？其症状纷繁多样，观其脉症，其犯在少阳太阴界地，肝郁脾胃虚弱，水郁血瘀，水气上冲，是故诸症峰起难息；治而无效复惧己罹患于癌，气机更结，郁火相扰，故而病两月余不知其所以然；后赴三甲医院查体见断如上，未见患癌，心始得稍安，恰偶遇于余，诊于道，据理开导其心，卸却恐惧，依其脉症诊为: 头痛病,痹病,咳嗽病,胃脘痛病,处:柴胡 30克、生黄芩 15克、姜半夏 20克、生党参 15克、生姜 20克、大枣 15克、炙甘草 15克、生桂枝 15克、生白芍 15克、生川芎 15克、当归 15克、茯苓 15克、生泽泻 15克、麸炒苍术 15克




中 医 师: 张宝华


患    者: 赵某, 女, 62岁


复诊断时间: 21-06-17


食欲转佳，饭量由一碗增至两碗，胸胃胀闷减轻，余症如前。


中医证型: 头痛病,痹病,咳嗽病,胃脘痛病,


处柴胡 30克、生黄芩 15克、姜半夏 20克、生党参 15克、生姜 20克、大枣 15克、炙甘草 15克、生桂枝 15克、生白芍 15克、生川芎 15克、当归 15克、茯苓 15克、生泽泻 15克、麸炒苍术 15克、甜叶菊 3克




中 医 师: 张宝华


患    者: 赵某, 女, 62岁


复诊断时间: 21-06-30 


药后痛减，矢气增多，胸胃觉舒适明显，气喘减少，体力增，仍尿少，余症如前。


中医证型: 头痛病,痹病,咳嗽病,胃脘痛病,


处柴胡 30克、生黄芩 15克、姜半夏 20克、生姜 20克、大枣 15克、炙甘草 15克、生桂枝 15克、生白芍 15克、生川芎 15克、当归 15克、茯苓 15克、生泽泻 15克、麸炒苍术 15克、甜叶菊 5克、生党参 15克、姜厚朴 15克猪苓15克




中 医 师: 张宝华


患    者: 赵某某, 女, 62岁


复诊断时间: 21-07-07 


诸症皆减。


中医证型: 头痛病,痹病,咳嗽病,胃脘痛病,


处柴胡 30克、生黄芩 15克、姜半夏 20克、生姜 20克、大枣 15克、炙甘草 15克、生桂枝 15克、生白芍 15克、生川芎 15克、当归 15克、茯苓 15克、生泽泻 15克、麸炒苍术 15克、甜叶菊 5克、生党参 15克、姜厚朴 15克、猪苓 15克


 医 师: 张宝华


患    者: 赵某, 女, 62岁


复诊断时间: 21-07-15 


诸症显减。


中医证型: 头痛病,痹病,咳嗽病,胃脘痛病,


处柴胡 30克、生黄芩 15克、姜半夏 20克、生姜 20克、大枣 15克、炙甘草 15克、生桂枝 15克、生白芍 15克、生川芎 15克、当归 15克、茯苓 15克、生泽泻 15克、麸炒苍术 15克、甜叶菊 5克、生党参 15克、姜厚朴 15克、猪苓 15克




中 医 师: 张宝华


患    者: 赵某, 女, 62岁


复诊断时间: 21-07-23


诸症向愈。面转光泽，舌苔化半，脉已不沉，中取即应，细弦。


中医证型: 头痛病,痹病,咳嗽病,胃脘痛病,
处柴胡 30克、生黄芩 15克、姜半夏 20克、生姜 20克、炙甘草 15克、生桂枝 15克、生白芍 15克、生川芎 15克、当归 15克、茯苓 15克、生泽泻 15克、麸炒苍术 15克、生党参 15克、姜厚朴 15克、猪苓 15克、甜叶菊 3克、大枣 10克




中 医 师: 张宝华


患    者: 赵某, 女, 62岁


复诊断时间: 21-08-02


诸症向愈，时劳作后觉气短，喘，胃不适。


中医证型: 头痛病,痹病,咳嗽病,胃脘痛病,


处柴胡 30克、生黄芩 15克、姜半夏 20克、生姜 20克、炙甘草 15克、生桂枝 15克、生白芍 15克、生川芎 15克、当归 15克、茯苓 15克、生泽泻 15克、麸炒苍术 15克、姜厚朴 15克、大枣 10克、生晒参 15克
上药为末，浓缩为丸，每次6克，日三次，温开水送下。


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张宝华 资质认证 +关注
评论
  • 任战平 资质认证

    谢谢分享学习学习

    2022-03-28 08:11 评论数 1 2
    1. 张宝华 资质认证 作者 回复    任战平

      相互学习

      2022-03-28 08:18 评论数 0 0
  • 罗燕清 资质认证

    往来寒热，心烦，胸胁满微结，此乃少阳经腑同病，枢机不利，兼有太阴脾虚证等，柴胡桂枝干姜汤主之

    2021-08-26 03:30 评论数 1 2
    1. 张宝华 资质认证 作者 回复    罗燕清

      确有少阳病

      2021-08-26 03:33 评论数 0 0
  • 张宝华 资质认证

    疑难慢病，守望机变终可医！

    2021-08-15 11:26 评论数 0 4
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