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干眼症结膜炎飞蚊症

2022.06.14 588阅读 评论数 1 2
性别 男 身高180 体重65kg，病史：(眼睛不适 主要症状 飞蚊 左眼有透明漂浮物 主要是3个黄点和一条黄龙 平时沉在视线左下角 右眼有两个轻微透明黄点 日常沉在视线右下 飞蚊随眼睛转动而转动 眼睛日常容易疲劳 干痒涩有异物感 血丝多 畏光怕风。医院临床诊断：玻璃体混浊 结膜炎 干眼症 右眼眼轴长 有近视 在300度左右 平时不戴眼镜 只有工作时候戴 用药史 盐酸莫西沙星滴眼液 海露人工泪液，检查报告，胃口情况 食欲一直不错 饭后有饱胀感 ，口干口渴口苦 口苦咽干 经常口干舌燥 ，大便时而正常时而不成型 小便正常二便情况，右下腹有隐痛 体检有轻度脂肪肝 双肾结晶 经常手脚冰凉。

1. 男，27岁，身高180，体重65kg。

2. 大便时而正常时而不成型，小便正常；口苦咽干，经常口干舌燥；食欲一直不错，饭后有饱胀感。

3. 病史：眼睛不适，主要症状：飞蚊，左眼有透明漂浮物，主要是3个黄点和一条黄龙，平时沉在视线左下角，右眼有两个轻微透明黄点，日常沉在视线右下，飞蚊随眼睛转动而转动。

眼睛日常容易疲劳 干痒涩有异物感 血丝多 畏光怕风。

医院临床诊断：玻璃体混浊 结膜炎 干眼症 右眼眼轴长 有近视 在300度左右 平时不戴眼镜 只有工作时候戴

用药史 盐酸莫西沙星滴眼液 海露人工泪液。

5. 主诉：飞蚊症，结膜炎和干眼症，刚滴了一天西药盐酸莫西沙星。另外，右下腹有隐痛 体检有轻度脂肪肝 双肾结晶 经常手脚冰凉。

6.治疗建议需求：治好结膜炎，干眼症和飞蚊症



舌淡胖润有齿痕，苔薄白腻，且有瘀点。舌底静脉怒张，故病因在肝肾，脾肾阳虚，肝火旺，气机失调，中焦受堵，故口干口苦右腹隐痛，且肝阳上亢，上炎目系，又因肝肾亏损，阴血不足，目失濡养。

证候分析：

结膜炎轻症一般为风热上攻型，主要表现眼红、痒痛、畏光、流泪、目中干涩，有异物感干眼症，加上阴血不足，肺阴不足，目不得濡养，干涩且有飞花飞蚊症。

辨证施治：疏风散热，清肝明目，滋补肝肾阴血
按：

所给建议的方，是丹栀逍遥散+当归补血汤+四君子汤+增液汤，加减疏散风热，明目退翳的谷精草，青葙子，菊花等，取其清肝明目退翳，疏风解热，生血活血，补气行气，补肝脾肾之阴的功效，所以服用第一剂后，眼睛不舒服的症状有所减轻，口干舌燥有所减轻，胃口好了，放臭屁，体内气机开始恢复正常。

因此，让咨询人守方服用，服用7剂后，咨询人的结膜炎及干眼症等症状已经完全消失，开车也不用带墨镜。有鉴于此，其希望能再给其治疗飞蚊症的中医治疗建议，但因其刚治好结膜炎，且治疗飞蚊症的药物与结膜炎方药有冲突，故嘱其每天作张机秘方，做足一个月后，再看情况给与治疗建议。不过，我认为其飞蚊症症状不严重，如果真的严格按吩咐，每天做足张机秘方，我认为届时飞蚊症症状一定有减轻甚至自愈的可能。

总结：

干眼症和飞蚊症如果不治疗，一定会导致慢性结膜炎。而结膜炎发病一定会眼睛干涩和飞蚊症更严重，所以一旦治好结膜炎，就该治疗飞蚊症。目前，由于互联网在大家工作及生活中深度普及和融合，已经每时每分每秒都离不开电脑手机屏幕，飞蚊症是大概率的发生，这是眼睛亚健康的表现，不重视治疗，就容易导致干眼症及结膜炎。

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