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伤寒论11-12

2024.03.09 10阅读 评论数 1 3

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《伤寒论.辨太阳病脉证并治上》:

【12】太阳中风，阳浮而阴弱。阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。

【13】太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之。

  

 小编认为所谓“太阳中风”是指素来体虚之人感受外邪（亦可能并无外邪干扰）时，病情处于太阳表证阶段，其人“荣卫失调”导致“卫强荣弱”（可参第95条:太阳病，发热汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出，欲救邪风者，宜桂枝汤。），其中“卫强”中“强”通“僵”，有被受制、被约束之义，也就是患者的“卫气”因为某种情况被“制约”继而不能正常行使“固卫”功能，打个比方，一个小区的保安正常情况下应该按时去巡逻守护业主的安全，但是保安因为某种情况被锁在了房间里出不来了，此时居心叵测的人就会乘虚而入，其实“卫强”的状态也是与此类似！

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“卫”为“阳”，阳气不宣则郁而化热，这就是“热自发”，“卫气”不固，“荣阴”外流作汗，是谓“汗自出”，小编以为“自”有本来的意思，也就是说这样“荣弱卫强”的病态其实更多的是自身出现的，外邪干预可能仅仅是部分因素，“卫气”受“强”的后果就是阳气不能正常宣布，肌腠不能得到有效固摄继而“荣阴”外出作汗，所以患者会表现为“恶寒”、“恶风”、“发热”等，小编认为“鼻窍”为人体最大“毛孔”，临床上有很多“过敏性鼻炎”的患者经常“鼻塞、流涕、打喷嚏”等，通过“表解”出汗后鼻部症状居然能缓解不少，由此可见二者关系密切！“鼻鸣”可以理解为“鼻子不通畅”，而小编认为“干呕”提示的是人体本能的有表解的趋势，它提示的是还可以应用表解法去治疗，患者脉象出现“阳浮阴弱”也证实了我们的推理！此时可以用“桂枝汤”去“调和荣卫”（具体可以阅读小编既往文章《经方解说之桂枝汤》）！


 第13条中进一步的提醒了我们在时刻谨记“太阳病”会出现“头项”处的不适，此处出现的“头痛”便是其中之一，小编曾经遇到过几个看似“颈椎病”的患者，主诉并无明显表证的表现，只是颈部僵硬、酸痛，使用了“桂枝汤”加减收到了意想不到的效果！“发热”为“卫强”，“汗出”为“荣弱”，“恶风”为“荣卫不调”下肌腠闭合不全引发，所以可以用“桂枝汤”治疗！


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