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一气周流论扶阳

2023.11.21 1277阅读 评论数 51 66
病于外感，则治在伤寒，病于内伤，则调在中宫，盖中宫之气，左旋化于木气而化阳，木气积温成热化为火，火敛降并而金，金随中气右转降于水而化精。故上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎，三焦者水道出焉，水道气之所流，精之所注，治病先调气机，气机畅而水道通，皆源一气而周流。周流之始，左旋于肝，又转于胆。今之环境皆损于阳，病在阳者，扶阳抑阴，病在阴者，用阳化阴。太阳之始，必携少阴之寒，故先去太阳寒水，太阳以开为通，以升为顺，气流于少阳，若正气不足，邪气所趋，而枢机不利，反反复复，当以和解，清上而解下，和解之功以为用，源病损于阳，故当温通以和之。阳明之燥，气流不畅郁而化之，虽燥不敌太阴之寒，阳明之气阖而为用，通降为顺。总而为言，太阳当升，少阳以和，阳明须降。太阳中风证，此时则需应用扶阳医学思路，桂枝法开太阳，解表扶助太阳之气升发有条。具体为：桂枝、净山楂、炒白术、茯苓/茯神、生姜、炙甘草。方解：桂枝、山楂配伍炙甘草想必大家皆知晓。即辛甘化阳，酸甘化阴从而调和阴阳。当然桂枝既可助左升之气，又可温膀胱之寒，讲到这里为何桂枝法需要配伍茯苓或者茯神也就不言而喻了，桂枝配茯苓温阳化气尤其是膀胱寒气。桂枝配伍白术，即可制约桂枝升发太过，也可以健运中宫，当然白术，茯苓，山楂相伍意亦旨畅中焦运脾和胃。谈及生姜可谓良药，伍桂枝可解表，伍山楂、白术可运脾，伍茯苓可利水。炙甘草，调和诸药，使诸药相伍共奏扶助太阳之功。 阳气贵在流通，阳气不能枢运亦可致其不足，此时运通阳气即是扶阳，故张仲景的扶阳法主要体现在温补阳气与运通阳气两方面。故分析辛味药在六经病中所起的通阳，护阳，运阳及回阳。讲此扶阳理路不言而喻，有幸成为钦安-卢氏扶阳医学传承人，通过学习扶阳理路，在病房里运用扶阳理法方药，当然了也得到了患者一致的肯定。故此今日讲一下扶阳理路之桂枝法圆通应用。上文讲到，为何要开太阳，如何开太阳，何为坎中一阳。扶阳医学认为，人生立命之本在于坎中一阳，即为真阳。当下环境，饮食起居情志的变化，可以说绝大多数人阳气运转都出现了问题。年轻人饮食寒凉，吹空调，长期熬夜，生活压力大，那么必然阳气的运转出现了问题，所以大多数人都会有颈项僵痛，畏寒恶风，鼻塞流涕，焦虑忧郁，腹胀纳差，神疲乏力，腰膝酸软，小便不利或者清长，大便溏泊等。我感悟，桂枝法不仅限用于开太阳，解表寒，亦可助肝木调畅左升之气机，方中术，姜，南山楂三药合之炙甘草亦意旨用力在中宫，从此可以看出桂枝法在调畅左升右降之气机上功效显著。每每遇到外有寒邪侵袭腠理同时中宫不通的患者，我便会应用桂枝法加减，查其舌脉观闻症状，若中焦寒饮，此时合用理中汤化裁健脾化饮，若中焦痰浊，此时便可合用二陈汤化裁，若中焦痰饮，此时理中合二陈化裁，若少阳枢机不利，则应用广藿香等。综上所述，应用桂枝法圆通应用，表寒可解太阳可升，中宫亦通，三焦可调，气机可转。
谢某，女25岁。于2023年07月03日初诊　
症状简述(刻诊)：患者久咳不愈，鼻塞流涕，畏寒恶风，迎风流泪，口渴欲饮，饮后腹胀，头身困重，纳寐欠佳，小便可，大便不爽。舌苔淡嫩，苔白腻水滑，脉浮而沉滑。
处方：桂枝法合二陈汤化裁
生桂枝20克、净山楂20克、麸炒白术15克、生姜20克、炙甘草10克、姜厚朴15克、陈皮15克、法半夏9克、蜜紫菀15克、淫羊藿20克、生党参10克、茯苓15克
7帖，中药饮片，内服 150ml/包，一天2次
方解：桂枝法解表以开太阳，二陈汤健脾化痰以畅中焦，合以厚朴降气通腑。诸药相合，气机左可升，右可降，中焦可通，故而气机运转周流，诸症可除。
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