虚劳案
李某某,女63岁。
初诊:气短,乏力,时头晕,胃不适,自言胃不舒服,梦多,发困,尿黄,平时腰酸,腰痛,胸闷,食一般,大便可。面淡暗欠泽,舌暗苔白厚。
既往有心肌供血不足,慢性胃炎,慢性胆囊炎等病病史。
本就内荏之体,况乎已年老,脾肾精气日渐虚馁不及,春阳发动,肾水无以资源相济木气之生发也,固有斯殃。宜补脾肾,生升阳,使体与天合也。
处方:
生黄芪30克、当归15克、柴胡10克、葛根15克、陈皮10克、麸枳壳10克、阳春砂10克、丹参30克、熟地黄30克、麸山药20克、酒萸肉20克、茯苓15克、麸炒白术20克、淫羊藿15克、菟丝子15克、枸杞子15克、盐补骨脂15克、炒麦芽10克、焦六神曲10克、焦山楂10克、炙甘草15克、红参片15克
7帖,中药饮片,内服 一天2次
二诊:前进补中益气汤,六味地黄丸合剂加减后诸症减,现时犯困,时头晕,抬眼皮费劲,舌苔渐化,面暗滞隐青黄欠泽。面较前有光泽,舌苔仍白厚,血压132/86毫米汞柱,心率57次/分。肾水得益,木土合德,湿瘀渐去,首诊方益泽泻导湿瘀前出。
处方:
生黄芪45克、当归15克、柴胡10克、葛根15克、陈皮10克、麸枳壳10克、阳春砂10克、丹参30克、熟地黄30克、麸山药20克、酒萸肉20克、茯苓15克、麸炒白术20克、淫羊藿15克、菟丝子15克、枸杞子15克、盐补骨脂15克、焦六神曲10克、炒麦芽10克、焦山楂10克、炙甘草15克、红参片15克、麸泽泻15克
7帖,中药饮片,内服 一天2次
是方取六味地黄去丹皮合补中益气加味,益肾水,以供肝木生发,赞脾土,生气血,合肝胆升清阳,余药则相体裁衣之为之,验证相应,故而一诊得效验,然则舌苔依旧白厚,此乃湿瘀之久,精气不济其化也,再益黄芪量益气,加泽泻导之。斯症已是虚劳,其来也渐,其去亦缓,将息调养于日常不可移,虽药有大功,然不可过于猛补,以免体虚不受,更生灾殃,无济于身也!
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