精选 原发性低血压临床效验方——升压四味汤

2021.08.04 762阅读 评论数 0 33
    原发性低血压是一种原因尚未完全明了的常见疾病,属于中医“眩晕”、“虚劳”等范畴。多年来,我对该病的治疗,喜欢使用《伤寒论》中的桂枝甘草汤加党参、黄精等组成的“升压四味汤”进行随证加减治疗,效果很好,现介绍如下:
    升压四味汤药物组成:党参30克、黄精30克、炙甘草20克、桂枝10克(若阴虚火旺者去桂枝,加麦冬20克)。每天一剂,水煎服,五剂为一疗程,五剂后测血压,若血压升至正常,则停服上方,若还未正常,则继续䏜用一个疗程;血压升至正常后,可常服补中益气丸以巩固疗效。
    典型病例:陈某,女,45岁,东凤人,经常头晕,乏力,多次测血压都是低血压,初诊时测得血压83/52mmHg,舌质淡红,苔薄白,脉濡细。诊为低血压,气虚型。拟升压四味汤加减;处方:党参30克、黄精30克、炙甘草20克、桂枝10克。水煎服,每天一剂,连服五天。复诊时测得血压92/63mmHg,头晕乏力好转,拟上方继服五天,三诊时测得血压98/65mmHg,无明显不适。拟常规服用补中益气丸巩固疗效。

    讨论:原发性低血压多见于气虚、阳虚、肾虚体质的人,由于先天不足,后天失养或久病致虚,气血失畅,气虚阳弱而发病。中医治疗低血压主要通过补益中气,滋养肺肾,温养心阳等,从而达到升高血压的目的。升压四味汤中,党参甘平,入脾肺经,既补中气又益肺气,并能养血生津;《本草正义》:“党参力能补脾养胃,润肺生津;健运中气,本与人参不甚相远。其尤可贵者,则健脾而不燥,滋胃阴而不湿,润肺而不犯寒凉,养血而不偏滋腻,鼓舞清阳,振动中气而无刚燥之弊。”黄精甘平,入脾、肺、肾经,能补肾填精,益气健脾,润肺强心,安五脏,补诸虚。《本草逢原》:“黄精,宽中益气,使五脏调和,肌肉充盛,骨髓强坚,皆是补阴之功。”桂枝配甘草即桂枝甘草汤,出自张仲景《伤寒论》,主要功效在于补益心阳,心阳得补,则血脉充沛,血压得以提升。四药组成,共奏补心阳,益中气,滋肺肾,升血压之功效。


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