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麻子仁丸治疗一例老年人便秘

2022.09.22 800阅读 评论数 0 0
今天有个患者问我便秘有没有什么合适的中成药，我详细问了情况后，推荐了六味安消胶囊。很多人便秘都使用过它，效果还可以。但是需要对证才行。


这就让我想起很久前有个同事问我，家里有老人容易便秘，用什么中成药方便呢？我问了大概情况，就推荐了麻子仁丸。并且说，你到西医那里去看，他们可能就会给你推荐六味安消胶囊，因为只要是便秘，常用套路方就是乳果糖然后这个中成药。其实很多吃了一点效果没有。还有一些呢，会用大黄或者番泻叶泡水喝，有些越吃越严重。我问了你的情况，吃不得。你可以试试麻子仁丸。

后来有一次，我在看病的时候，他特意过来反馈说，吃了还蛮有效果。我就建议他，可以有时间带老人家过来吃吃中药。现在很多老年人，各种情况，其实完全可以未病先防，既病防变，中医中药就很有优势，现在没有大问题，就纠正身体的小偏差，以防以后有大偏差。当然，陈医生，优先考虑是食疗，还有运动养生疗法，其次才是药疗。
前几天看到一个新闻，有个香港名人活了90多岁，自述以前吃了太多中药了，我心想要是不吃中药，可能还活不到90岁。很多这种人的，吃完饭就砸锅。

中成药也是需要辨证使用的。绝对不能像使用西药的方法那样使用中成药，然后效果不理想就说中成药不好，甚至进而否定说中医不好。或者把一个好的中成药就仅仅局限在使用一两种情况下。比如，我用小柴胡颗粒治疗口苦的，治疗目眩的，有些病人一看小柴胡颗粒，就说我没有发热啊，干嘛给我开小柴胡颗粒？在他们印象中，小柴胡颗粒就是退热的，因为很多西医这样用，这是非常可悲的。现在很多患者就是这样，说一个病，就咨询用什么中成药，这非常要不得。用的是一对一的线性思维来看待中医中药。我们中医看一个病人，个性化，问的情况比较多，了解也比价详细，为什么？就是因为每个人都不一样，即使同样的病症，但是高矮胖瘦不同，导致的方子也不同。

麻子仁丸，我推荐过很多老年人使用了。效果整体都还可以。是个经典名方。出自《伤寒杂病论》。主要就是针对肠胃燥热，津液不足的情况，一般就表现为大便干结，小便频数。所以一般是“大便干，小便频数”作为用药的简单记忆法。
组成比较简单，有几个梯队。
第一梯队：麻子仁润肠通便；
第二梯队：杏仁降气润肠，白芍养阴和营里，大黄泻下通便；
第三梯队：枳实、厚朴下气破结，加强降泄通便之力，蜂蜜能够润燥滑肠。

麻子仁丸对于肠中燥有积滞的便秘最为适合。所以常常用来治疗老人的肠燥便秘、习惯性便秘、产后便秘、痔疮术后便秘等。但是如果属于那种纯粹就是因为血液少了，津亏了引起来的便秘就不能使用，血亏便秘，津亏便秘，可能就需要考虑五仁丸了。所以每种便秘都需要具体来看。不能一见某病就用某药，那就思维定式了。

具体的使用上，有一些推荐的加减方法，比如有痔疮还同时便秘的，可加考虑加桃仁、当归用来养血和血，润肠通便；另外，如果是痔疮出血属胃肠燥热的病人，可以加槐花、地榆以凉血止血；燥热伤津比较厉害的，再加生地、玄参、石斛以增液通便。
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