精选 遇上肾结石

2021.05.30 162阅读 评论数 0 11
     还记清楚地记得,小舅子那肾结石发作的情形,右少腹部疼痛牵连至右腰肋部的绞痛,疼痛颇为剧烈,便和家人一同送完县医院外科,恰外科的L医生是小舅子的媳妇之长辈,他问诊体检完告诉我们,基本能确定是肾结石突发引起的疼痛,先打一针黄体酮止痛,并建议做个B超确认下。可是未料的情况来了,做彩超检查,需要喝水,可小舅子一喝水便吐,喝多少吐多少,彩超科的同事告诉我们,如果膀胱没有足够的尿液充盈,就无法形成透声窗对比,就无法准确地找出结石的所在,所以像他这种情形做的彩超检查意义不大,但当时小舅子因为疼痛几乎是水米不进已久,人显得有点虚弱,我建议还是先回家躺着休息,再观察吧。



  回家后,我针刺了他的两侧肾经的水泉穴,太溪穴,试图缓解他的痛苦,他没说话,只是摇了摇头,表示针刺没啥效果,只得姑且作罢,那时我妻子还在乡下上班,无人照看他,无奈之下,只有委屈小舅子在家静养。下午下班我打了快餐与他,满面愁容的他勉强吃了几口,就假意睡去了,我本欲处中药与之,回想起白天喝水就吐的情形,估计也是药难入口,劝说他去挂瓶,他说疼痛地不想动弹,就想休息,我拗不过他,再次作罢。可这样疼痛下去,总不是个办法呀,想着要不来个“以后治前”法(中医的一种特殊治疗方法,即前面的肚腹不适的毛病从后面的腰背部找反应点治疗的方法,又称从阳引阴法),于是次日,我让他俯卧位,仔细地按压检查腰部,在右侧腰部发现了一个明显的压痛点,用中号的圆利针对准痛点迅速刺入,这才刺入1寸深,小舅子突然转过头,说了一句至今让我难忘的话。他说,姐夫,你怎么不早点扎这个穴位,现在肚子几乎一点都不通了。真的么,我回问他,他说真的,几乎感觉不到疼痛,就在针进入肌肉产生强烈酸胀感的同时,肚子的绞痛就基本消失了。此后便病入坦途了,或许是疼痛缓解了,或许是饿了许久,当天中午他便能吃下满满的一碗饭,我寻思着,这下应该能喝汤药了吧,便处了理气化石的汤药方与之,他便取方10贴回乡下老家去了,半月后,和我反馈,某日夜里似乎有觉尿道刺痛,好像觉得有石头尿出来,因在深夜,未有仔细查看,但此后的日子至今也再没有犯过腰腹疼痛了。

 

  后来又陆陆续续地碰到几例泌尿系统结石的患者,比如这位L大哥,症状不如小舅子那般严重,水还是能喝的下去的,因此做彩超也就没啥问题,经我处中药后,右侧输尿管里的石头排下来了,所以右侧的肾积水消失了,但右肾里仍有结石,尿常规显示尿中红细胞为阴性,这也说明石头已经顺利排出了。


    其实象L大哥的这种情况还是可以继续服中药排石的,哪怕是结石全部排出,后期还得补益肾气才能杜绝结石反复发作的可能,饮食忌口日常休养也的注意。



因为石头的产生,除了人生存大环境的影响,还有人自身体质的因素,就好比治疗黄河的泥沙,清理下游河道,建设堤坝是一方面,更重要的是得改善黄河上游生态环境,植树造林,预防水土流失,这才为黄河治沙的根源所在,临床上也可以见到,为了打出肾结石,长期服用寒凉通利消石的中药而伤伐脾肾之气的例子,患者因此而表现为一派脾肾亏耗的虚浮面貌,这种以损伤人体正气的做法就太得不偿失了。



上图是另外一位大姐给我的用药后反馈,微信截图上的石头是她家人服我处中药后的打下的石头照片,而这位大姐正是有其家人介绍就诊于我处的。



  后语:肾结石急性期所处的方子大同小异,基本都以利尿通淋化石为主,但具体到临床的运用上,还是有些讲究的,比如有出现血尿的,加止血药如白茅根,生地,阿胶,有便秘的酌加大黄,白芍,疼痛剧烈可加大白芍的用量以解痉,甚至可以加附片、细辛等,但通药用多终究破肾脾之气,因此利尿通淋化石只能暂服,久服调理必加补益脾肾之品,故还请各位朋友勿要对号入座,照方治病,还是得找专业的中医师开出合理的处方,方为万全之策。

  以上便是我所经历的肾结石遭遇战,期待与您分享更多的临床见闻。
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