精选 发热案系列二
症见:
夜间低热,咳嗽(夜间与晨起明显)、连声咳,少许黄粘痰。
舌脉:
舌淡红苔薄腻?脉浮弦略数。
一诊:
少阳外受风寒、上焦痰湿郁热,
处方:
小柴胡汤+栀子、浙贝 2剂
疗效:
发热除,咳嗽稍有减轻,其女述咳痰不明显,应是口水?
二诊:
少阳伤寒确定,郁热减,应是外感引动上焦水饮、痰湿,
处方:
小柴胡汤合二陈汤+旋覆花、枳壳、桔梗 3剂
疗效:
咳嗽大减,夜间偶有1-2声咳嗽,嘱原方续服以巩固。
按语:
中医看病,讲望闻问切,然似此类患者,昏迷不语、口亦难张,病症信息难于收集,治疗或仅凭望诊切诊,于我,实难也。
幸其有孝女,日夜服侍床旁,而知其咳嗽主在于夜间子时,加之脉有浮弦,结合病房环境(空调昼夜开放),故从少阳少寒而考虑,幸甚,对证而愈。
然其他似类似患者,中医辨证当如何进行,哎,脑壳疼!
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