发帖
切换版本

精选 抑郁症治疗一案

2021.05.08 698阅读 评论数 15 27

某日，三两好友相聚，酒过三巡后，一好友诉苦：其妻自产后性情大变，喜怒无常，郁郁寡欢，夜啼不寐，苦不堪言；遂就诊广州市番禺区中心医院，诊断为：重度抑郁；予派罗匹隆、氯伏沙明为期半年抗抑郁治疗，但疗效甚微。好友深知我是一名中医师，遂恳请是否可用中医一试。本人从医以来，少许碰到类似患者（但没这么严重），经不住好友三番举杯，决定予以一试，加其妻微信了解病情后，开始为期定制2个月的治疗。

2021-3-01初诊：患者，女，33岁，梅州人，诉无明显诱因出现情绪低落、喜怒无常，夜不能寐，精神恍惚，严重时伴有自杀倾向。月经不定期。查舌质红、少量黄燥苔、络脉淤，脉不清（患者在外地），诊断郁病 -气阴两虚夹淤，予"甘麦大枣汤和柴胡疏肝散"加减x15天

二诊、诉情绪低落有所好转，但夜间仍无法入眠，须得靠西药才能勉强入睡，遂着重安神敛阴，加以酸枣仁、茯神，并嘱其停西药。

三诊、诉西药已停，情绪大好，夜间可入睡，一改往日精神萎靡状态，查舌尖稍红，苔薄黄、络脉稍淤；肝郁血瘀仍有，调方：血府逐瘀汤加减 。

四诊，患者自述情绪正常，夜间入眠香，全身舒畅，打算五一后去复查心理测试，便不在开药。

今报告回执，经检查，未见异常。至此，病愈。



（ 甘草小麦大枣汤，中医方剂名。出自《金匮要略》卷下。具有1.《血证论》：养胃生津，化血润躁。2.《金匮要略讲义》：补益心脾，安神宁心之功效。主治脏躁。精神恍惚，常悲伤欲哭，不能自主，睡眠不安，甚则言行失常，呵欠频作，舌红少苔。）

甘草医生声明：

本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

曹杰梁 资质认证 +关注
评论
  • 姜素恩 资质认证

    学习了

    2022-07-24 05:09 评论数 0 0
  • 吴禹池 资质认证

    非常厉害呢

    2022-07-14 09:51 评论数 0 0
  • 张建丰 资质认证

    学习了，挺好。

    2022-06-13 09:05 评论数 0 0
  • 杨武 资质认证

    不错嘛

    2022-05-20 05:36 评论数 0 0
  • 刘艳兵 资质认证

    一针见血

    2022-05-18 10:06 评论数 0 0
  • 刘凯 资质认证

    学习了

    2022-02-21 07:10 评论数 0 0
  • 李华歆 资质认证

    不错

    2022-01-02 08:00 评论数 0 0
  • 吴栋 资质认证

    这则医案很不错，不过也体现了中医诊治一些疾病尴尬，他们诊断焦虑、抑郁先是甩出一张表，很高大上的样子，然后就是所为“五朵金花”的选择应用，管你是谁就这几类药，像是批量诊治，少则几个月，多则几年连续服用，症状缓解不明显就渐渐加量，至于患者用药后一些不好的自我感受往往就一句话，这药的副作用，本案中药全面解决了问题，患者最后还是跑去找没能给她解决问题的医生去验证疗效，好不尴尬呀😭

    2021-05-11 07:18 评论数 1 0
    1. 曹杰梁 资质认证 作者 回复    吴栋

      这的确是个尴尬的情况，就当是辅助检查吧

      2021-05-11 08:15 评论数 1 0
    2. 李华歆 资质认证 回复    曹杰梁

      诊断精神科某种疾病缺的就是金标准，同样一个患者，可能两个地方的诊断是不同的

      2021-05-18 01:06 评论数 0 0
  • 丛柏军 资质认证

    产后血瘀，产后抑郁的病因之一

    2021-05-09 08:50 评论数 1 0
    1. 曹杰梁 资质认证 作者 回复    丛柏军

      丛医生，一语中的

      2021-05-09 08:51 评论数 0 0
  • 李华歆 资质认证

    请问患者在服用中药时，西药有没有继续服用呢？

    2021-05-08 11:10 评论数 1 0
    1. 曹杰梁 资质认证 作者 回复    李华歆

      二诊开始就停了，直到全愈

      2021-05-08 11:57 评论数 1 0
    2. 李华歆 资质认证 回复    曹杰梁

      可以可以啊

      2021-05-09 11:49 评论数 0 0
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 佐金平木治疗咳嗽一案 曹雪盼

    患者女四十岁余主诉咳嗽伴咳痰三月余自述三月前生闷气后夜间着凉感冒感冒好后一直咳嗽不止夜间加重声响沉闷后出现咳痰由白变黄伴有胸闷饮食不佳纳呆大便费力眠差白天乏力小便可舌暗红尖红有齿痕苔黄脉象双关弦滑右寸浮大无力辨证肝克脾土反侮肺金给予方药：柴胡18g白芍15

  • 煲汤常用中药解读人参和陈皮 谢江强

    煲汤常用中药解读人参和陈皮人参含有多种氨基酸、植物甾醇、人参酸、葡萄糖、麦芽糖、人参皂苷、人参二醇、烟酸、维生素B1、维生素B2及钙、磷、钾、钠、铁等成分。食用宜忌陈皮气味芳香，在日常生活中也常被用来作为泡茶的材料，但不宜长时间饮用大量的陈皮茶，以免损伤元

  • 治疗高血压中成药推荐 吴春水

    本文刊登于《民族医药报》2023年12月29日第52期治疗高血压中成药推荐作者/吴春水1.罗布麻降压片方由罗布麻、夏枯草、钩藤、珍珠母、泽泻、菊花、牛膝、山楂组成。用于肾虚肝旺之高血压症。亦用于高血压及一切急性炎症伴有的高热不退、神志昏迷等。

  • 心慌胸闷医案一例 王建飞

    2023年09月28日张某，女，74岁，初诊。主诉：乏力伴心慌胸闷14天。心脏内有两个支架。慢性子宫颈炎病史于今年五月份在中医外科服中药及中药涂擦治疗。因家务繁重致腰肌劳损，今年7月份在针灸科行艾灸治疗。

  • 夜间出汗案 朱浩宇

    某女，五十左右，夜间出汗，舌淡苔薄白，自服六味丸不效，予八味丸去三泻改汤，重用，一剂汗止。

  • 脉法新悟（九） 陈玉佳

    自秦以来，儒家和法家思想贯穿中国历史。儒家“舍生而取义”，法家“执法而弃情”。脉仍寸弦无力，尺弦。于是，这位著名的作家挥笔写道：“马克·吐温和他的箱子。”医案来自《李士懋平脉辩证医案》，经删减。

  • 心之维 陈鹏

    我在桐君山下的躺椅上小憩​冬日的阳光暖洋洋​我心跟着鸟儿飞翔浩瀚虚空尽入我梦梦里还有那海阔天空一只蚂蚁爬上耳边悄悄告诉我说菩萨托它带了个礼物给我路边的梅香沁人心脾同我一样都是在无尽虚空中的一个幻像​

  • 修行（陈鹏医生） 陈鹏

  • 桔草相遇可宣肺，止咳利咽已千岁 张宝华

    3.用药期间注意饮食：患者在服用桔梗甘草汤期间需要注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。

  • 重温一下桂枝加龙骨牡蛎汤 张宝华

    三、适应症1.神经衰弱：对于长期失眠、多梦、易醒的患者，桂枝加龙骨牡蛎汤有助于改善睡眠质量，提高精神状态。
切换版本