郁证、癫狂医案整理2
医案89 蔡某，男，30岁。工人，2018年10月12日初诊。主诉：乱言秽语6年。现病史：6年来经常乱言秽语，多梦，行为异常，多思虑，口苦，便溏，舌质略紫，舌苔白腻，脉滑。中医诊断：癫狂（痰热蒙神）。西医诊断：精神分裂症。治法：解郁清热，破气化痰，开窍醒神。处方：黄连温胆汤加减。郁金10g，炒青皮10g，黄连10g，炒黄芩10g，炒枳壳10g，陈皮10g，姜半夏10g，白茯苓10g，姜竹茹20g，远志10g，石菖蒲10g，炙甘草5g，琥珀粉10g（冲服）。配10剂，每剂两煎，每煎取药液200mL，早晚各服1煎。2018年10月24日二诊：时有错语错词，纳可，多思虑，舌质暗红，舌苔腻，脉滑。再从清化痰热，开窍醒神为治，前方加大黄10g，片姜黄10g，继配10剂，煎服法同前。2018年11月2日三诊：目前仍有乱骂人现象，目睛色红有血丝，舌质暗红，舌苔薄白腻，脉滑。再从清化痰热为治。处方：郁金10g，炒青皮10g，黄连10g，炒黄芩30g，炒枳壳10g，陈皮10g，姜半夏10g，白茯苓10g，姜竹茹20g，远志10g，石菖蒲10g，炙甘草5g，琥珀粉10g（冲服），大黄20g，生地黄20g，丹参20g。配10剂，煎服法同前。2018年11月28日四诊：时有胡言乱语，颧红，舌质暗红，舌苔薄白，脉滑。再从化痰清热，泻火清心为治。处方：郁金20g，远志10g，石菖蒲15g，黄连15g，炒黄芩30g，姜半夏10g，白茯苓10g，炒青皮10g，陈皮10g，炒枳壳10g，姜竹茹20g，炙甘草5g，大黄30g，生地黄20g，丹参20g。继配10剂，煎服法同前。2019年1月2日五诊：药后病轻，胡言乱语偶现，舌质暗红，舌苔薄白，脉滑。再从前意治之，上方姜竹茹加至50g，炒黄芩加至50g，继配10剂，煎服法同前。2019年6月21日六诊：自去年9月以来，以上方加减，连续服药至今，病情明显好转，不胡言乱语，夜寐安然，正常工作，舌质偏红，舌苔薄白，脉滑。再从化痰开窍，清心泻火巩固之。处方：郁金30g，远志10g，石菖蒲15g，黄连30g，炒黄芩50g，姜半夏10g，白茯苓10g，炒青皮10g，炒枳壳10g，姜竹茹60g，炙甘草5g，大黄80g，片姜黄20g，生地黄20g，丹参20g，玄参20g。配10剂，煎服法同前。按语：心藏神，心主神明。痰热蕴于心经，心神被蒙，神明不清则乱言秽语或骂人；热熏则口苦；便溏为脾运失司，痰湿内生；痰热郁于血脉则脉滑；舌略紫为血瘀。多次复诊，皆以黄连温胆汤为基础方加减，癫狂症状渐渐减轻，累次用药，量大味多，其中大黄用至80g，黄连用至30g，姜竹茹用至60g。
甘草医生声明：
本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。
相关板块文章
-
猪苓散 李华歆
狐惑病者，猪苓散主之。）呕吐而病在膈上，后思水者，解，急与之；思水者猪苓散主之。在反观以上关于“猪苓散”的两个条文，治疗“狐惑病”中应该出现“水饮内盛”，而通过“猪苓散”通利水道以达到“降”虚火的目的，而第二条是防微杜渐，通过“猪苓散”以防止水饮内停！ -
小儿膏方调理的特点 谢江强
小儿膏方的选择与用药应遵循小儿生长发育、生理病理特点以及临床的主要表现，从而进行辨证治疗以行调补。成人膏方常有滋肾壮阳之药，而小儿膏方除有特殊病情需要原则上不宜选择此类药，并慎用血肉有情之品。一般来说一剂小儿膏方的中药总量应控制在3kg左右，最多不应超过5 -
经方实验录之疑难杂症三 张宝华
某住院成年女性患者。既往有干燥综合症，痔疮，咽喉占位性等疾病病史。发汗已，脉浮数，烦渴者，五苓散主之。伤寒，汗出而渴者，五苓散主之；不渴者，茯苓甘草汤主之。五苓散，利小便，治黄疸方。 -
《饮食生活与健康》 蒋燕军
接下来，我们将一起深入探讨“饮食生活与健康”的主题。 -
带下量多的中药膏方调理 谢江强
带下量多带下病是指女子带下量、色、质、味异常，伴或不伴有全身或局部症状者。女子生理状态下也可出现带下量增多或减少，如女子排卵期、月经前后、妊娠期时带下量增多者，或绝经期前后白带量会相应减少，均为生理现象。 -
失眠医案膏方整理3 谢江强
医案81梁某，女，72岁。百乐眠胶囊，每次4粒，每天2次口服，连服15天。以天麻钩藤饮滋水涵木，平肝潜阳，阳入于阴则能眠。医案82徐某，男，37岁。肾水亏少，肝血不足，肝阳上亢则血压高，以天麻钩藤饮滋水平肝降血压。 -
“汝相陌要” 张宝华
半夏的约会，澎湃着汹涌，似那梦里身为客？也就一夜，浓烈的辛辣涌上心头凝结在瞬间的夏夜，露似理想中的梦，枯了夏草。一缕缕的青烟，蜉蝣在天地间，白天的黑夜，黑夜的白天，冬春追着夏秋，夏秋推着冬春，阴阳变化的灵魂。 -
薏苡附子败酱散 李华歆
闲话少说，今天小编为大家讲解的是——薏苡附子败酱散！薏苡附子败酱散薏苡仁十分附子二分败酱草五分上三味，杵末，取方寸匕，以水二升，煎减半，顿服，小便当下。 -
不再是疑难杂症 谢江强
不再是疑难杂症中风后遗症疗治有方中风后遗症属于中医“偏瘫”“偏枯”“偏痿”“偏废”的范畴，“偏”指的是偏瘫，瘫、枯、痿、废则是指后遗症。 -
颞下颌关节紊乱一案 曹雪盼
古语云：治病当如覆杯之效如汤泼雪如果对症则可以达到一剂见效的效果当然该患者初病病情不深故取效较快。
最新文章
-
产后身痛 谢江强
产后身痛吴门医派王某，女，28岁。案2产后身痛吴门医派聂某，女，32岁，生育史1-0-2-1。产后畏寒恶风、关节疼痛3年。
-
做好产后休整，慢性盆腔炎完全可以避免。 谢江强
产后发生慢性盆腔炎很多。做好产后休整，慢性盆腔炎完全可以避免郎女士刚坐完月子后的三个月之内，腰部酸痛一直反复出现，白带量特别多，质地清稀，也没有臭味，西医大夫诊断为慢性盆腔炎。每2日清洗一次即可。
-
桂枝加龙骨牡蛎汤 李华歆
——爱因斯坦小编今天要为大家讲解的是仲景名方——桂枝加龙骨牡蛎汤！脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝加龙骨牡蛎汤主之。桂枝加龙骨牡蛎汤桂枝三两芍药三两生姜三两甘草二两大枣十二枚龙骨三两牡蛎三两上七味，以水七升，煮取三升，分温三服。
-
桂枝加黄芪汤 李华歆
若身重，汗出已辄轻者，久久必身瞤，瞤即胸中痛，又从腰以上必汗出，下无汗，腰髋弛痛，如有物在皮中状，剧者不能食，身疼重，烦躁，小便不利，此为黄汗，桂枝加黄芪汤主之。假令脉浮，当以汗解之，宜桂枝加黄芪汤主之。
-
桂枝加桂汤 李华歆
——德谟克里特小编今天要为大家讲解的是仲景名方——桂枝加桂汤！），仲景告诉我们此时可以用“桂枝加桂汤”去治疗！桂枝加桂汤桂枝(去皮)五两芍药三两生姜(切)三两甘草(炙)二两大枣(擘)十二枚上五味，以水七升，煮取三升，去滓。
-
肺炎后期调养 谢江强
肺炎后期调养肺炎是一种常见的多发的感染性疾病，是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。北京某医院的死因分析表明，肺炎为80岁以上老年人的第一位死因，为总人口致死病因的第五位。因此，必须重视肺炎后期的调养，使机体尽快恢复健康。
-
咳喘治疗体会 谢江强
咳喘治疗体会张仲景治喘有小青龙汤、苓甘五味姜辛汤、麻杏石甘汤、射干麻黄汤等方，这些方子如果稍有辨证错误，就会带来不良反应，所以中医向有“内不治喘、外不治癣”的说法，意思就是说喘证很难治疗，咳嗽同样如此。
-
当归芍药散 李华歆
《金匮要略.妇人杂病脉证并治第二十二》:妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。而当“归芍药散”就是为治疗瘀水互结引发的腹痛不适的方子之一！当归芍药散当归三两芍药一斤茯苓四两白术四两泽泻半斤芎藭半斤上六味，杵为散，取方寸匕，酒和，日三服。
-
【李绍武医案】中医除顽疾，治愈半年严重不寐 李绍武
施女士，55岁，家住仙葫半岛某小区。施女士曾是余的同事，遂于2023年3月28日来本诊所求治于余中医诊疗。6月10日施女士因疲惫而前来调理身体，余顺便回访睡眠质量，施女士说来治疗失眠半个月后，这两个月来睡眠已经正常。困扰施女士半年的严重失眠症已获得彻底治愈
-
医心医路之漫谈 张宝华
仲景与吾辈皆人同，所异于医道者，乃思之经纬南辕北辙也。医道日下，非吾辈愚笨，实乃世事西盛，当此飞龙在天之际，若能坚守本心，经济医道，摒弃浮躁杂冗之欲而致力于岐黄，假以时日定能成乾坤之业耳。
-
刘剑锋
资质认证
2024-02-09 08:02
0
0
没有更多评论学习了