冠心病

2022.06.29 415阅读 评论数 0 5
患者李某,总是胸背疼痛,发病时痛的不敢动,一动就加剧。总感觉有股气从小腹往上冲,呼吸不顺畅,胸脘痞闷,这手脚总是凉凉的,气短乏力。

一看舌头,舌质淡,舌苔白腻,脉沉无力。
就是典型的气滞为主,兼有气虚之胸痹。

取瓜蒌薤白汤加减:
瓜蒌、薤白、枳实、厚朴、桂枝 、焦白术、茯苓 、炙甘草、人参 。
一周后他胸痛基本未再发作,胸脘痞闷感减轻,气上冲的感觉没了,但还是气短、乏力,看着舌苔也不腻了,脉仍无力,瓜蒌减量,去厚朴,入芪、参,前后调治一月患者能在家干一些家务活,精神头好了不少,续巩固调治。
方子里面瓜蒌,是君药,理气宽胸,化解胸中不适,薤白为臣,有人叫它小蒜、野蒜,能够温阳理气,枳实厚朴,行气除胀满,降上逆之气,梳理气机。桂枝呢,一个是用来帮助薤白温通胸阳,一个是温里降冲气。人参大补元气,能够健脾益气,共为佐药。总的来看,方子理气宽胸,把胸阳振奋起来,消去痰浊;而其中四君子汤健脾益气,只有脾胃健运了,气血生化有源,中气强健了痰浊就无处化生。就这样郁气得开,脾胃强健了,气血旺盛,痰浊得消,气机通畅了,胸痹得除。当然在胸痹的调治中也要根据气滞、气虚的程度不同,灵活的化裁。气虚为主,气滞为次,可用参、芪,适量减少瓜蒌、枳实、厚朴等。

此外这身子虚,不能单靠年纪大了和自己找借口,这饮食、运动、心情的调节也要跟得上,全方位的综合调理,辨明主次,权衡好患者的情况,这样才能收效。

什么是胸痹呢?主要表现就是胸憋气,心前区疼痛,闷胀,像是我们说的冠心病、心绞痛,通常属于这个范畴,老年人会得这种病。关于胸痹最早的记录,可以在《灵枢-本脏》中发现这心是啥?君主之官呐!每当我们心的气血阴阳虚损,身体破绽百出,在虚损的基础上再有寒凝、气滞、血瘀、痰浊等病理变化,就会出现胸痹——冠心病等症。

这年纪一大,“虚”是很普遍的,简单的说身体的防御力变差了,这些致病因素就时不时的出现骚扰我们,时间一久就会发病。


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