孕妇妊娠水肿的原因与调理
20年的一场疫情之后,很多人都开始自学起了中医,中医确实是个好东西,但对于很多人来说,刚开始也许不是很好学,古人说:“不为良相,便为良医”,大医是可以做宰相的。那么,我们普通人可以学好中医吗?当然可以啊,只要我们找对方向,开始的时候学一些基础的养生保健知识,还是没有问题的。咱们今天呢,就来给大家说说妊娠水肿的问题。顺便见识下中医的智慧。
妊娠期的水肿多发生在孕20周以后,32周以后的多见,最开始是脚踝,后来是小腿,再大腿、外阴部、腹部,严重的全身都会浮肿。也不是所有人都会发生这种情况,水肿多见于营养不良、严重贫血、原发性高血压、慢性肾炎以及糖尿病的孕妇。那为什么水肿会见于这些人群呢?
不知道大家可发现了,这些人群所生的病大多与脾和肾有关系。像营养不良的、严重贫血的,大多数是脾胃功能差,吸收有问题;原发性高血压、慢性肾炎与肾有关系,糖尿病的,主要是胰岛分泌的胰岛素不够用了,中医认为,胰岛归属于脾,也是与脾有关系。
水肿水肿,肯定身体的水液代谢出现了问题,汉代《金匮要略》里就有记载“妊娠有水气,身重小便不利,洒淅恶寒,起就头晕,葵子茯苓散主之。”意思就是说,妊娠的时候犯了水邪,身体沉重,尿量减少,同时有尿频、尿急、尿不尽、排尿困难的症状,怕冷怕风好像被冷水喷洒在身上,或是被雨水淋了一样的感觉,起身的时候感到头晕,这个时候,就可以使用葵子茯苓散。就是冬葵子和茯苓两味药,一个利水,一个健脾。现在咱们治疗高血压病的药当中,有一类就是利尿剂,冬葵子就可以利尿,水从小便出,水肿也就消退了。那有人就说了,利尿就可以治疗水肿,我直接利尿不就好了呀?但这里我们要提醒下,利尿只是治标,水肿的原因还是脾肾亏虚,妊娠期的女娃娃们,不能只利水,水利完还会再生,老是利水对肾还是个负担,经常跑厕所对胎儿也不利。
从五脏上来讲,脾主运化,一方面运化水谷精微以生血,一方面运化水湿,脾健则血旺而养胎,同时土生金,肺属金,肺清则气旺而生子。所以傅青主就提出,肺脾气虚就会出现水湿邪气趁虚而入,治疗的时候,应当补其脾之血和肺之气,水湿自然就消掉了,在他看来利水的药大多耗气,所以他给的治疗水肿的方子主要是补气为主,多用茯苓和人参、白术、黄芪、柴胡、升麻等补气升提的药,气升则水气容易散,另外呢,血随气生,又可以利水又可以养胎。
我们现代也有研究,像妊娠高血压的水肿,结合临床检查,发现这类病人全身的小动脉是痉挛的,微循环障碍、血液有浓缩现象,就从活血或是活血益气入手治疗。三个时代理论解释虽然不大一样,但方向是一致的,这里涉及的方药基本都是健脾胃、益气的。正所谓“气行则血行,气滞则血瘀;气行水亦行,气滞则水停。”
那么,总体而言呢,妊娠水肿这个问题,治疗上我们可以从两个方面来入手,一方面,健脾利湿,我们可以用五苓散,五苓散可以增加膀胱气化的功能,有利于水液代谢,组方中的白术,还可以固中安胎。另一方面,补气,可以使用人参。肾作为我们人体的水脏,在水液代谢和孕养胞胎的作用不可忽视,所以在治疗妊娠的疾病时我们一定要固肾,菟丝子、熟地、杜仲等药物的使用。
妊娠期的姑娘们,请重视孕期保健,饮食上要尽量平和一点,要养好自己的脾胃,因为脾胃是后天之本呀,这个根本保护好了,后面生产和产后恢复都不会有太大的问题。
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