精选 肺癌患者二诊
肺癌患者二诊
男，51岁。二诊2021.6.30
主诉：心慌心急伴眼睛不适4月。
经第一次治疗后出汗，怕冷，头痛，眼睛胀痛的明显缓解了。
现在主要是心急心慌，气短，头部，右侧眼睛略痛，双眼视物不同步，模糊，偶有恶心，咳嗽咳痰，吃饭睡觉正常，大便正常。
诊断：肺癌
太阳太阴合病
桂枝20 焦山楂30 炒白芍15生姜12
炒白术30 苍术20 橘红20 细辛5
甘草6 牡蛎30 陈皮12 白芷10
淡附片15（先） 胆南星15 茯神30 党参9
3剂，一日一剂，一日三次次，饭后服用，忌口辛辣油腻湿冷水果。
反馈：患者服药3剂后，眼睛胀痛消失，心急心慌消失，余症同前，查舌，舌较前红润稍微增加，舌面水滑明显改善。
按：
1.本方剂量较大，方中桂枝甘草汤温通心阳，去上焦阴霾。
2.桂枝，焦山楂，生姜，苍术为扶阳医学桂枝法，以建中焦，达表邪。使表里内外气化如一。
3.橘红，陈皮，胆南星是二陈汤用法，以化中焦湿浊，因方中有附片，故未用法半夏。
4.附片，桂枝，白术是桂附法，是艮卦起太阳之法，重在尽早填精，以挽患者预后。附片、牡蛎软坚化结，标本同治。
5.患者服药后，自称服药无不适，效果较好，愿意继续服药治疗，希望多开几副，不要一次只开3剂。嘱患者家属持续观察病情变化，一定忌口。
6.当中细辛温化水饮，合桂枝、附片为化水饮药对，对于寒湿类疼痛，止痛效果较好。是标本同治之法。
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