精选 烦恼难眠胸憋闷,山栀豆豉治之安
导读
今天说的栀子豉汤,是治疗心烦的一张好方子,生活中,有时候我们会莫名其妙的感到心烦,坐卧不宁,焦躁不安,甚至有的人害怕黑夜的到来,害怕一个人安静下来就胡思乱想,心烦意乱,这种情况在中医来看呢,属于热郁胸膈,一般我给患者开几副栀子豉汤就解决问题了什么是热郁胸膈?我举近期一病案说之。
前不久,朋友代诉,其母亲最近不太舒服,最主要的症状是胸口附近自觉热的很,心慌心闷就像着火了,双脚也很热,感觉脑袋蹦蹦蹦跳,坐立不安。测血压、体温均正常。大便2日一次,便质正常。听闻这些症状,我嘱其拍舌照过来,察舌尖红,苔白腻。据此我诊断为:热扰胸膈证。处方如下:生山栀30g,淡豆豉30g。水煎服,5剂。五天后,朋友欣喜相告,其母症状悉数解除。
用栀子豉汤治疗胸膈郁热,我是从医圣张仲景那儿学来的,《伤寒论》第76条:“虚烦不得眠,若剧者,必反复颠倒,心中懊憹,栀子豉汤主之。”可见,这种烦躁不仅影响睡眠,更导致心中烦躁难以言表,就像空腹吃了大蒜一样,胸部憋闷疼痛。本方中的豆豉,就是黑豆经发酵而成,是药食同源的佳品,黑豆经过发酵后,就有了发汗的作用,我们有一个治疗感冒的小方子叫“葱豉汤”,就是用葱白和豆豉两味一起煮水喝,治疗风寒感冒轻证,简便效廉。
栀子苦寒,可导火热下行,且因其体轻上浮,清中有宣,故与芩连之苦降直折不同。豆豉气味轻薄,既能解表宣热,又可和降胃气,宣中有降。二药相伍,既可清解胸表之热,又可宣泄火郁之烦,还可调理气机之升降出入,对火郁虚烦之证疗效颇佳。
附:胡希恕先生之验案
刘某,女性,12岁,1966年3月10日初诊。感冒后头痛,恶心,呕吐,寒热往来,咽干口渴思凉饮,心中烦躁,服小柴胡加生石膏汤后,热降烦除,刻下仍心中懊憹,口干欲凉饮,饮食二便如常,苔白而干,舌尖红,脉滑数。此上焦得通,津液得下,胃气因和,身濈然汗出为向愈之兆,惟仍有内邪虚热未解,阳明之热未除,为栀子豉汤合小柴胡汤方证:
栀子6克,淡豆豉10克,柴胡6克,黄芩6克,党参6克,炙甘草3克,生姜6克,大枣3枚,生石膏30克。
结果:上药服1剂,睡眠好,全身汗出,寒热未作,体温正常。继以复胃阳以生津调理一周而愈。
又,《伤寒论》第77条:“发汗,若下之,而烦热,胸中窒者,栀子豉汤主之。”
胡老注:胸中窒,即指胸部的正中间有窒塞感,实即食道狭窄的自觉证。发汗或下之,其人仍烦热并胸中有窒塞感者,栀子豉汤主之。
(胡老按:此证多有,但不定见之于发汗或下之后,即使有烦,然亦不甚明显。患者主述胸中窒塞而烦闷者即是。此与咽中如有炙脔的半夏厚朴汤证不同,半夏厚朴汤证常由于患者主述不清而易混淆,故问诊必须精细。胡老讲道:“昔时邻居老工人尹某,一日来告。谓经过钡餐造影检查,确诊为食道憩室,请我治疗,因笑答曰:‘食道憩室我未曾见过,请告所苦。’据述只觉食道阻塞,心烦不宁,因与栀子豉汤3服后,症大减,但食时尚觉不适,续服20余剂,症全消失。后再进行钡剂造影检查,未再见憩室。”此案较奇,故附此以供参考。)
写在最后:栀子豉汤治疗心烦失眠,适用于实热、火热内盛的状态。若是因肾水不足,以致虚火上扰,出现心烦不得眠的情况,当用黄连阿胶汤加减来治疗。当然,无论是实火还是虚火,都是心神不定的表现,所以在日常生活中,我们要学会调节心态,修身养性,保持心态平和,长此以往,疾病自然会远离你。
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学习了
学习了
剂量之足,验证之准,患者之福。