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精选 烦恼难眠胸憋闷，山栀豆豉治之安

2021.08.22 1192阅读 评论数 3 28


导读

今天说的栀子豉汤，是治疗心烦的一张好方子，生活中，有时候我们会莫名其妙的感到心烦，坐卧不宁，焦躁不安，甚至有的人害怕黑夜的到来，害怕一个人安静下来就胡思乱想，心烦意乱，这种情况在中医来看呢，属于热郁胸膈，一般我给患者开几副栀子豉汤就解决问题了什么是热郁胸膈？我举近期一病案说之。


前不久，朋友代诉，其母亲最近不太舒服，最主要的症状是胸口附近自觉热的很，心慌心闷就像着火了，双脚也很热，感觉脑袋蹦蹦蹦跳，坐立不安。测血压、体温均正常。大便2日一次，便质正常。听闻这些症状，我嘱其拍舌照过来，察舌尖红，苔白腻。据此我诊断为：热扰胸膈证。处方如下：生山栀30g，淡豆豉30g。水煎服，5剂。五天后，朋友欣喜相告，其母症状悉数解除。

用栀子豉汤治疗胸膈郁热，我是从医圣张仲景那儿学来的，《伤寒论》第76条：“虚烦不得眠，若剧者，必反复颠倒，心中懊憹，栀子豉汤主之。”可见，这种烦躁不仅影响睡眠，更导致心中烦躁难以言表，就像空腹吃了大蒜一样，胸部憋闷疼痛。


 本方中的豆豉，就是黑豆经发酵而成，是药食同源的佳品，黑豆经过发酵后，就有了发汗的作用，我们有一个治疗感冒的小方子叫“葱豉汤”，就是用葱白和豆豉两味一起煮水喝，治疗风寒感冒轻证，简便效廉。



栀子苦寒，可导火热下行，且因其体轻上浮，清中有宣，故与芩连之苦降直折不同。豆豉气味轻薄，既能解表宣热，又可和降胃气，宣中有降。二药相伍，既可清解胸表之热，又可宣泄火郁之烦，还可调理气机之升降出入，对火郁虚烦之证疗效颇佳。



附：胡希恕先生之验案


刘某，女性，12岁，1966年3月10日初诊。感冒后头痛，恶心，呕吐，寒热往来，咽干口渴思凉饮，心中烦躁，服小柴胡加生石膏汤后，热降烦除，刻下仍心中懊憹，口干欲凉饮，饮食二便如常，苔白而干，舌尖红，脉滑数。此上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出为向愈之兆，惟仍有内邪虚热未解，阳明之热未除，为栀子豉汤合小柴胡汤方证：

栀子6克，淡豆豉10克，柴胡6克，黄芩6克，党参6克，炙甘草3克，生姜6克，大枣3枚，生石膏30克。

结果：上药服1剂，睡眠好，全身汗出，寒热未作，体温正常。继以复胃阳以生津调理一周而愈。


又，《伤寒论》第77条：“发汗，若下之，而烦热，胸中窒者，栀子豉汤主之。”

胡老注：胸中窒，即指胸部的正中间有窒塞感，实即食道狭窄的自觉证。发汗或下之，其人仍烦热并胸中有窒塞感者，栀子豉汤主之。


（胡老按：此证多有，但不定见之于发汗或下之后，即使有烦，然亦不甚明显。患者主述胸中窒塞而烦闷者即是。此与咽中如有炙脔的半夏厚朴汤证不同，半夏厚朴汤证常由于患者主述不清而易混淆，故问诊必须精细。胡老讲道：“昔时邻居老工人尹某，一日来告。谓经过钡餐造影检查，确诊为食道憩室，请我治疗，因笑答曰：‘食道憩室我未曾见过，请告所苦。’据述只觉食道阻塞，心烦不宁，因与栀子豉汤3服后，症大减，但食时尚觉不适，续服20余剂，症全消失。后再进行钡剂造影检查，未再见憩室。”此案较奇，故附此以供参考。）


写在最后：栀子豉汤治疗心烦失眠，适用于实热、火热内盛的状态。若是因肾水不足，以致虚火上扰，出现心烦不得眠的情况，当用黄连阿胶汤加减来治疗。当然，无论是实火还是虚火，都是心神不定的表现，所以在日常生活中，我们要学会调节心态，修身养性，保持心态平和，长此以往，疾病自然会远离你。


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