精选 膝关节僵硬二十余年
女,71岁,膝关节僵硬二十余年,吃饭后易打嗝,因治疗多年不见好转,后放弃治疗。 最近他医给一方治疗:天山雪莲泡酒喝
服用几次后腿虽有所好转,但全身出疱疹,口腔溃疡,停药后腿又恢复原状
初诊:左膝关节僵硬,不能打弯,面色暗淡无光,形体消瘦,左脸脸颊处有一如大拇指大的一黒斑,易打嗝,不怕冷,精神可,脉浮弦细。给茯苓甘草汤加半夏
桂枝20 茯苓30 炙甘草10 清半夏15 生姜6片 7付
二诊服用上方后腿可打弯,也能上楼梯,打嗝已愈,上方续服7付
三诊腿已基本痊愈,打嗝亦未复发,左手关脉塌陷,以苓桂术甘汤以巩固。
关节炎是常见疾病,不少一见关节炎便用舒筋活络之药,如独活寄生汤、大活络丹等 中医治病不可见病治病,更不可见症治症,症状只是病人表现在外的一个象,应该透过这个象看到疾病的本,而这个本就是病人的阴阳状态。 我们的望闻问切四诊都是察病人的阴阳状态的工具,《灵枢经》云:"知一则为工,知二则为神,知三则神且明矣"。即我们诊察病人时用四诊的一个诊断察病人的阴阳状态则可以为工,若用两种或者两种以上的则可为神。 本病虽表现为膝关节不适,但病人脉浮弦,浮为表,弦为饮,故为外寒内饮。 加之脸上有黒斑,黒斑多为水之象,故可佐证体内有饮邪。且服用温药后全身出疱疹,亦可佐证体内有饮邪,辛甘发散为阳,温药可引动全身气机向上向外,把饮邪逼到表,则出现皮肤的症状。 脉浮为表证,病人面色暗淡,形体消瘦,当为阴证,但服用后却上火,此为表邪郁闭,气郁闭于里,不能发散于外,则口腔溃疡,这又佐证有表邪的存在,故辨证为外寒内饮,给予茯苓甘草汤。 因此治病不可根据病人的症状去治病,症状就如同树的树叶,永远数不完,我们只有抓住树根,才能抓住疾病的根本。
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药到病除,治病高手
学习了
真正的根本挺不容易!也许有些从不同角度看有不同的根!
天山雪莲不是凉性的吗,为啥出现溃疡,后来用了桂枝茯苓汤,温阳利水怎么没事了
《本草纲目拾遗》载:雪莲“性大热,能补精益阳”;《新疆中草药》载:“雪莲性温、微苦,功能祛风除湿”。至于其他问题,文章有解释
我记得中药书讲的雪莲偏凉,看来这个性味还是有出入的
老师茯苓甘草汤用的好!总听黄煌教授讲,没想到经方真的可以真的好!
我感觉李老师与邓老师讨论的是否用西医诊断检查膝关节僵硬的问题,角度是不一样的。 中医和西医的治病思路肯定是不一样的,古代没有任何仪器,但是医家也可以治病。我想邓老师是从患者角度说的吧,因为现在的患者很多都喜欢拿着检查报告问中医医生是什么问题
是的,我也是在三甲医院上班,自然知道西医的重要性,我们不排斥西医,但也不否认中医的有效性和治愈性
记得李老师在之前治疗一水肿病人是也用的茯苓甘草汤
老师谈不上,内经上讲:无问其病,以平为期,我的思路是只要符合外有表证,内有水饮,不像小青龙体质那么好,为阴证水饮病,特别是太阴水饮,便用此方
太阴水饮,向老师学习了
不知老师在厥阴病有水饮上凌于心时,会用这个茯苓甘草汤么?
会的,都是根据病人得病时当下的状态,就像李逵也有虚证,林黛玉也有实证,但都需以胃气为本
透过表像看本质,解决病根