发帖
切换版本

精选 心悸（心律失常）原因有多种，临床治疗宜分型

2022.05.04 723阅读 评论数 1 3
  心律失常是我们临床上非常常见的一种病症，中医常常把他让叫到心悸，当然，中医的心悸不仅仅限心律失常，还会其他原因导致，但是我们就心律失常引起的心悸，我们要进行分型治疗，可能更能取得较好的临床治疗效果

  心悸患者常感到心慌不安，多见于各种心律失常如各种快速性心律失常。窦性心动过速、房性心动过速、快速性房扑、房同时慢性心律失常患者有时亦有心慌的感觉，如：病态窦房结综合征、交界性逸搏、Ⅲ度房室传导阻滞。

1快速性心律失常宜养血安神心主血脉，心藏神，心血不足，神无所依，神不守舍，故心慌不能自主。心血不足，机体为保持全身的血液供应。必须加快心脏的节律，加快血液周转，故出现快速心律失常。治疗宜养心血安心神。宜阴血并补，安神宜镇敛齐用。养学多用当归、酸枣仁、阿胶、柏子仁、麦冬、丹参；安神多用龙骨、牡蛎、夜交藤、琥珀，珍珠母等。二者联用是标本相兼之法，往往收到满意的疗效。
病例[1]，女，56岁，2007年12月9日就诊。患者心慌不能自主半月就诊，查动态心电图提示：频发房早，阵发房速。心慌时作，情绪不稳急蹂失眠，夜梦较多，面色萎黄。口唇无华，舌质淡．苔白。脉沉细无力。辨证为心悸，心血不足，给予养血安神之品。处方：酸枣仁30 g。丹参30 g，茯芩30 g，夜交藤30 g。柏子仁15 g，生龙骨30 g，当归20 g，阿胶(烊化)20 g。七付水煎服，日一付，早晚各一次。12月16日复诊心悸明显好转，情绪稳定，夜寐安好。前方续服15付，面色较前红润，复查动态心电图，偶发房性早搏。给予服酸枣红丸，日5粒，每晚服，随访3个月，未见复发。

2 慢性心律失常宜温阳益气慢性心律失常多表现为心悸、头晕、黑蒙、晕厥、脉迟。血脉的运行需要心气推动；元神失养则会出现头晕、黑蒙、晕厥。治疗宜温阳益气。

病例[2]，男，41岁。2007年8月6日因心悸胸闷2年，反复昏厥1年入院。患者有心悸，胸闷，反复昏厥，四肢发凉，少气无力，舌质淡暗，脉沉迟无力，辨证为心悸，心阳不足，宜温阳益气。处方：附子15 g，桂枝12 g，细辛3 g，人参15 g，黄芪15 g。3付。水煎服，日l付，早晚各1次，同时静脉点滴异丙肾上腺素。3 d后患者心悸胸闷好转，四肢发凉消失，心率50／min～60／min。续服4剂后症状消失。3个月后随访无不适，维持治疗。

3 中西医结合常能事半功倍病例[3]，女，67岁，2008年6月12日就诊，心悸胸闷3年，加重一周入院。经完善检查确诊为房扑。患者有昏厥，经同步电复律后转为交界性逸搏心律，40~次50／min。植入永久起搏器，症状消失。一周后出院。平时口服稳心颗粒。   病例[7]，男，49岁，2008年5月17日因持续性心悸3 d入院。入院后经完善检查确诊为室上速、预激综合征。当日行同步电复律，即可转为窦性心律，第2天经心内电生理检查，同时行射频消融术，旁路消失，第3天痊愈出院。

按：熟悉各种心律失常的表现、发病机制、各种治疗方案优劣，以患者为中心．选择合适可行安全的方案。 
甘草医生声明：

本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

刘革命 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 找准自己的调补方 谢江强

    因人而异，找准自己的调补方每个人的阴阳气血属性都不尽相同。然后辨别气血是否有余或不足，在适合自己的膏方中按加减用药原则做相应调整即可，这在书中每节内容中都有提及。女性在经期、孕期、哺乳期忌服用膏方，以免造成气血失调。

  • 积食的孩子嘴巴有味儿、肚子疼怎么办 谢江强

    积食的孩子嘴巴有味儿、肚子疼怎么办孩子嘴巴有味儿、肚子疼、舌苔很厚、舌上有红点，可能是积食导致脾胃受伤了我们来看下面两个小朋友的舌象图。孩子嘴里有味儿，是由于他们的胃气上逆，把脾胃中消化食物的酸腐之气带到了嘴里。

  • 秋燥的认识 张宝华

    秋燥是一种常见的季节性病症，主要发生在秋季。秋燥不仅会影响人们的生活质量，严重时还会引发其他疾病。相关疾病秋燥可能引发或加重一些呼吸道疾病，如感冒、哮喘等。

  • 杂病诊治（三十二） 张宝华

    唐某某，女，37岁。医嘱：1、规律生活；2、清淡营养饮食；3、病情变化随诊。

  • 验案！ 李华歆

    今天跟大家分享两个在社区诊疗遇到的医案！医案1:腹胀患者是以“腹胀数月”为主诉就诊，其平时汗少，每逢阴雨天及饭后腹胀明显，舌苔白腻水滑，脉弦！续用3剂后自觉无明显不适！3剂后复诊述口干减轻，大便通畅！目前公众号粉丝3537人！

  • 男子梅核气案例浅说 代民涛

    但是因为看过多例梅核气，因此在公众号写过一些关于梅核气的案例，因此，我的学生还是比较了解梅核气的。仲景那时候专门记载说妇人，只能说妇人更倾向于患这个梅核气，不能说男子就不会。由此可见，梅核气这样的与情志有关的疾病，不分性别，男女都会有。

  • 浅谈一例夏季胸闷案与《金匮》胸痹 代民涛

    由其引起的主要症状是胸闷，尤其提到是左胸，并伴随有隐隐作痛，我想到了医圣张仲景在《金匮要略》记载的一个病:胸痹。等开学了，这个学生就要开始学习《金匮要略》了。

  • 经方治疗疑难杂症（一） 张宝华

    某住院女性患者。骨折伤及人体血气，正气不足易感外邪，邪入之初未得有效治疗而成反复低烧等情况，乃正不足以抗邪所致也。观患者舌、脉、症为少阳病。

  • 赤石脂禹余粮汤 李华歆

    今天是端午节，祝大家端午安康，今天小编为大家讲解的是赤石脂禹余粮汤！理中者，理中焦，此利在下焦，赤石脂禹余粮汤主之。赤石脂禹余粮汤赤石脂(碎)一斤太一禹余粮(碎)一斤上二味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。

  • 杂病诊治（十四） 张宝华

    张某某，男65岁。证型：太阴病,处方：黑顺片15克、干姜15克、炒薏苡仁30克、炙甘草15克二诊：手脚仍凉，怕冷减，拉稀势重，但体力不衰，面青暗无泽，舌胖大，苔白厚，中黑，脉沉细而弦。药已中机，当增益其剂。
切换版本