阳事不举，补肾要先健脾
南先生阳事不举的情况已经有两年多了，每次到中医那儿看，医生都是从大补肝肾的角度去治，一点疗效也没有，为此他非常苦恼。到我这儿时，他说自己经常腰酸、下肢无力，经常感到疲劳，肚子容易胀气，食欲下降，失眠多梦，大便时干时稀，小便频数。我发现他舌淡红、胖大、边有齿痕，苔白微腻，脉沉滑无力而尺脉虚弱。在我看来，南先生的症结应该在脾肾两脏，若是服用药物单纯补肾，不但达不到预期的治疗效果，反而会影响肝脏的正常代谢功能。于是我对南先生的情况辨证为脾虚精亏，兼有痰湿，治疗重在健脾气、运脾湿、益肾精。南先生吃完一个月的膏药后，前来复诊时告诉我，这是他两年来第一次觉得自己休息也够了，疲劳也缓解了，梦遗消失了，吃饭比以前多了，胃也没有觉得不舒服，消化也好，小便次数也少了。我们都知道中医有“金水相生”的道理，肺主气，而肾主水，津液的代谢、循环、吸收都要依靠气的推动。因而我们想达到良好的治疗效果，可以用“子虚补其母”的方法，即肾虚补肺气。不过这样的方法不适合用在肝虚的人身上，因为金旺会令木更虚。冬季是五脏亏虚之人温补的大好时节，因为冬季的特性是“藏”，在冬季进补可以使营养物质得到充分的吸收，从而能够很好地为身体的健康活动、疾病治疗等做出贡献。中医虽然是从肾来论治本病，但是与心、肝有密切的联系。不论是肾阴不足导致的阴虚火旺，还是肾阳不足、元阳衰弱，或是心神失养、肝郁不舒等，都可引起男性功能障碍。治疗时只需根据患者的不同症候，配合舒肝、养心、固肺、健脾来开方，若患者在服药期间完全遵守医嘱，即可收到良效。另外，要提醒患者：服药期间禁止房事，甚至要避免欲念的产生，还要注意避免风寒之邪的侵扰，调畅情志，适当锻炼，劳逸结合。健脾益肾祛湿膏水煎药：芡实120克、黄精150克、炒白术150克、茯苓150克、砂仁100克、锁阳100克、藿香120克、生薏仁100克、金樱子90克、菟丝子90克、怀山药120克、仙灵脾100克。成膏药：鹿角胶100克、龟板胶100克、阿胶100克。调味药：莲子（蒸熟，捣碎）100克、红枣（掰）60克、生姜汁100毫升、荆花蜜100克、黄酒300毫升。制作方法：先将阿胶加入黄酒中浸泡一夜。第二日，将水煎药煮2次，每次煎出200毫升药液；将龟板胶和鹿角胶一起加入泡有阿胶的黄酒中，放入蒸锅蒸熟烊化；然后，将水煎药液同烊化胶混合搅匀，上火熬煮15分钟，放温后，再加入生姜汁、莲子、荆花蜜和大枣，和匀，装入洁净干燥的器皿之中，存放于冰箱。此为三周左右的膏滋量。用药加减原则：恶寒怕风者，加荆芥、防风、桂枝、干姜；口干、烦躁、盗汗者，加胡黄连、牡丹皮、芦根；发热恶风者，加金银花、菊花、连翘。服用方法：本品适合在长夏时候食用。温水兑服，一次2匙（约10毫升/匙），故服用时间为2至3周。头两周早、晚饭后各1次，第3周隔一日的中饭后服用1次。功效：健脾气，运脾湿。注意事项：本方偏温，燥热体质患者需参考加减用药原则。另外，有胃食管反流、消化道溃疡病史者，需去掉阿胶。
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