精选 柔性正骨治疗腰椎间盘突出症1例
10月26日开始给予柔性正骨治疗，8次为1疗程，一周治疗2次。前3次治疗后效果不明显，第4次治疗后症状明显改善，第7次后腰部及右下肢已无明显症状。手法治疗过程，也是不断学习、思考，再实践的一个过程。
刚开始治疗时，根据以往有限的经验，行“撤”法之后，期望症状有一个大的改善，因为在学习时助教说过，撤力好的话一般会有50%-60%的改善。但结果并不理想。再系统复习柔性正骨的理论观点及操作要点，然后操作时再体会。
撤力要有效果才行，不是做过了就会有效。调整骨盆是关键，要闭目瞑心平心静气感觉扳动了骨盆，然后再触诊，确定错位得到了纠正。之前是按流程走，偶然有效果好的，遇到症状重的，就要做到一定程度的精确性，要保证出效果。
复习时发现，抻筋没有做好(层层抻筋，重点处理竖棘肌、腰背筋膜、腰方肌、腹内外斜肌、髂腰肌)，骨盆调整不精细，而且也没有处理肋笼等，这些都是教材上反复提醒的关键点。按书中要求做了治疗后效果就显现了。而且，
腰椎的生物力学结构紊乱是经年月形成的，在治疗的过程中也需要一定的时
间来改善，幻想一次出手就解决问题也是不现实的。
第七次治疗后，患者症状消失了，初次很明显的长短腿在治疗中也逐渐正常了柔性正骨的理法很清晰明确，且做到了中西医汇通。要掌握好这门手法，就须不断学习总结、不断实践，其他的医疗技术也离不开这个道理。
腰痛中医治疗思考
对症状的背后病因的认识，决定了治疗的程度与深度。对腰痛这一症状，中西医都有各自的认识，在此认知下有对应的治疗。可以确定的是，目前不论中西医，对疾病的认知都是不够全面，没达到那个最接近真的理，因为临床有太多的问题经中西医处理都没有得到理想的结果。所以都需要不断深入探寻症状背后更深层次的病因链，才有可能让临床疗效不断提高。
一、中医内科学主要讲用药治疗，分寒湿、湿热、肾虚、血瘀等证型，有相应方药，有部分可治愈，有部分效欠佳。药物主要处理脏腑气血功能异常，及受外邪引起的经络气血不通畅引起的症状对骨异常移位的调整是不直接的，也是无此认知的。
二、针刺也可治疗腰痛，以经络系统为指导，按症状所涉及经络，按一定原则或近端，或远端选穴，如“腰背委中求”，通过调节气血，使局部受阻经络通畅，改善症状，治疗疼痛。针刺对骨异常移位的调整是不直接的，也是无意识的。
三、艾灸理同用针，借助艾草温通之力，温经通络，同样对骨异常移位的调整是不直接的，无认知的。
四、传统推拿按摩手法，主要针对经筋系统，作用于软组织，使拘挛、变僵硬的肌肉、筋结及渗出物等松软、吸收，筋软而气血易于流通，对骨异常移位调节调节作用有限，且对人体解剖认识不够深刻，不能做到精确调整骨移位。
五、中医理论“骨正筋柔，气血以流;通则不痛”但直接调节骨移位的方法很少。传统中医所谓正骨，以外理骨折、错骨缝为多。以扳法局部外理者多，少有系统思考与处理，部分短期效佳，很大一部分未解决。扳法危险性较大，以处理腰椎、颈椎为主，其他部位几乎不涉及。
六、东方柔性正骨处理腰痛:1辨构、辨病、辨证，强调生物力学结构，中西医互参:辨病应用西医病名，舍去中医病名:涉及脏腑气血功问题能则应用中医辨证。2.撤领整纠四大法则。2纠正骨盆错位。3.撤腰椎间盘异常应力，松解腰椎相关软组织，应用抻筋法层层神解，筋松则骨易正。4.针对腰椎椎体旋转，前移，后突等以静态指推法复位。5.处理腰胯、腰股、腰肋笼等关系，体现整体观念。总之，对病因的分析层层深入，在人体对面筋骨结构时，中西互参，取长补短，非局部外理，而是非常策略性从整体处理:可以做到透筋挪骨，在治疗腰痛时，应用抻筋法间接调整骨异常移位非常重要。
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