茯苓桂枝甘草大枣汤

2023.08.01 695阅读 评论数 0 2

 “销售世界上第一号的产品——不是汽车,而是自己。在你成功地把自己推销给别人之前,你必须百分之百的把自己推销给自己。”

                             ——佚名

 今天为大家带来的是仲景名方——茯苓桂枝甘草大枣汤!

 《伤寒论.辨太阳病脉证并治上》:

 第65条:发汗后,其人脐下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大枣汤主之。

 《金匮要略.奔豚气病脉证治第八》:

  发汗后,脐下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大枣汤主之。

  我们把两个条文对比后发现二者相似度几乎为百分之九十九,唯独《金匮要略》中的条文比《伤寒论》的少了“其人”二字,因为“其人”这两个字对于条文的整体理解并无多大影响,所以我们姑且把两个条文看作是一个相同的条文罢了!

  这个条文说的是在患者在经过“汗”法治疗后,患者出现了“脐下”悸动的感觉,小编觉得这种悸动的症状本质上是气夹水饮上冲,因为经过“汗”法治疗后体内津液亏损,里阳虚弱,此时“土难制水”,水聚成饮,且坎中相火妄动,遂生冲逆之气,继而冲气夹水饮上逆,仲景在此处也直截了当的告诉我们此时有欲发“奔豚气”的趋势,小编在这里提醒大家:这个“欲”是“要发生还没发生”的意思,并不能说成是“已经发生”了,所以有的人把“茯苓桂枝甘草大枣汤”归属于治疗“奔豚气”的专方的说法是不要严谨的,我们知道“奔豚气”有“从少腹起,上冲咽喉,发作欲死,复还止,皆从惊恐得之”的特点,此时见到“脐下悸”说明此时病位尚且在下,并未发生“奔豚气”,而随着病情进一步发展,下一步可能就会出现“上冲咽喉”的趋势,所以我们此时要“引而竭之”,也就是去“截断”这样的趋势,此时仲景告诉我们用“茯苓桂枝甘草大枣汤”!

           茯苓桂枝甘草大枣汤

茯苓 半斤 桂枝 (去皮) 四两 甘草 (炙) 二两 大枣 (擘) 十五枚

上四味,以甘烂水一斗,先煮茯苓,减二升,内诸药,取三升,去滓,温服一升,日三服。

 作甘烂水法:取水二斗,置大盆内,以杓扬之,水上有珠子五六千颗相逐,取用之。

 此方中“茯苓”用量最大,达到惊人的“半斤”,可见其利逐水饮的力量明显得到增强,而“桂枝”用量仅为“茯苓”的一半,二者配合是以利水饮为主,兼顾平冲气,而“甘草”与“大枣”的配合目的在于增补津液,补土以制水!此外此方最大的特色在于用“甘烂水”作汤,以杓扬水使其不助湿邪!

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