当归饮子加减治疗慢性荨麻疹
治疗以当归饮子加减,基本方组成:当归10g,熟地20g,白芍10g,刺蒺藜10g,何首乌10g,荆芥10g,防风10g,黄芪20g,苍耳子10g,白鲜皮10g,蝉蜕10g,乌梅10g,徐长卿10g,地肤子10g,生甘草3g。加减:风寒甚去荆芥加桂枝10g;血热熟地易生地加地骨皮10g;风邪内郁奇痒,加乌梢蛇20g、全蝎3g,研末兑服。每2日1剂,日服3次,连服5剂为1疗程,2疗程后判断疗效。
治疗结果显示,118例中治愈68例(服药后症状消失,且1年以上无发者),有效50例(服药后症状消失,但1年内有复发者),治愈率57.6%。
典型病例李某,女,26岁,2001年6月初诊。产后2月,皮肤反复出现风团近5月,瘙痒剧烈,风团骤起骤消,曾经注射葡萄糖酸钙,维生素B12、维生素丁胶性钙、口服扑尔敏、息思敏、强地松、强力解毒敏等虽有好转,但停药后又复发,遇寒入夜尤甚。头晕气短,心烦少寐,饮食、二便正常,舌质淡红,苔薄白,脉细。辨证为:阴血亏虚,日久化燥。治以滋养阴血,祛风止痒,基本方加枣仁20g,何首乌改夜交藤20g,每2日1剂,日3次。服3剂后风团消退,瘙痒止。继服上方5剂巩固疗效,随访1年未见复发。
荨麻疹是一种常见过敏性皮肤病。风团反复发作久治愈,夜间或劳累时加重,多因急性荨麻疹未及时治疗或治疗不当,迁延日久而成。本病的病因系气血虚损,加之风邪外袭,以致内不得疏泄,外不得透达,郁于皮肤腠理之间,邪正相搏而发病。当归饮子加减以滋养阴血,祛风止痒。通过滋养阴血使化生有源,肌肤得养,营卫调和;加入祛风之药,使风去痒止,诸药相伍可迅速消除皮肤水肿充血,对慢性荨麻疹确有疗效。方中当归、熟地、白芍、首乌滋养阴血;黄芪益气固表;苍耳子、刺蒺藜、防风、荆芥、蝉蜕、白鲜皮祛风透表、止痒、解毒活血;地肤子利小便、治湿热,去皮肤积热;乌梅、苍耳子、徐长卿可治多种过敏性疾病;地骨皮行皮表配生地清热凉血。
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