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精选 《逍遥游》里的“中药方”

2022.07.28 902阅读 评论数 3 29


  “北冥有鱼，其名为鲲。鲲之大，不知其几千里也；化而为鸟，其名为鹏。鹏之背，不知其几千里也……。”这篇脍炙人口的《逍遥游》，是战国时期哲学家、文学家庄周的代表作，被列为道家经典《庄子·内篇》的首篇，文章讲述了一种物我两忘的，空灵的遨游于天地间的“逍遥”境界。然而，在我国传统的中医药文化中也有一首以“逍遥”命名的方剂——“逍遥散”。 


  “逍遥散”出自于北宋的《太平惠民和剂局方》（下文简单称其为《局方》），其组成为：“炙甘草 当归 茯苓 芍药 白术 柴胡。”“煎服法：上为粗末。每服二钱，水一大盏，烧生姜一块切破，薄荷少许，同煎至七分，去渣热服，不拘时候。”《局方》记载其主治为：“血虚劳倦，五心烦热，肢体疼痛，头目昏重，心忡颊赤，口燥咽干，发热盗汗，减食嗜卧，及血热相搏，月水不调，脐腹胀痛，寒热如疟。又疗室女血弱阴虚，荣卫不和，痰嗽潮热，肌体羸瘦，渐成骨蒸。”现代医学书籍概括其功效：疏肝解郁，养血健脾。主治肝郁血虚脾弱证。


   历代医家对于逍遥散运用的医案记载数不胜数，可见其治疗病症之广。有兴趣的朋友可以搜索相关医疗文献对其做进一步了解学习。对于其相关医案，我在此不再班门弄斧，过多叙述。为响应当下“健康中国”战略，医疗工作者除了做好“治病救人”这一天职外，还被赋予了另一项历史使命——向广大群众科普医疗知识。所以今天聊起“逍遥散”主要目的是科普。


   逍遥散它有一个大众熟知中成药——“逍遥丸”。“逍遥丸”这个药名为大众所熟知，但大多数人对它的了解仅仅限于妇科用药。它的说明书对其功用这样描述的：“疏肝健脾，养血调经。用于肝郁脾虚所致的郁闷不舒、胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退等病症。”其实啊，逍遥丸不单单是妇科用药啊，只要是因为“肝郁”引起的病症，无论男科妇科还是其他疑难杂症基本上都可以运用。尤其现代人生活工作压力大，长期的压力之下会导致很多“肝郁”病症，逍遥丸对其就有良好的效果。只不过中成药有个缺点——药物成分固定，不能像中药那样做到“随证加减”。中医治病，是讲“整体”的，用药是讲“对人、对证”的；所以中医中药，不是哪个病固定用哪个药的而是要看这个人的，看这个整体的。


   中医讲：“肝为刚脏，喜条达而恶抑郁”。《黄帝内径》讲：“气有余，便是火”。所以长期肝郁是会导致肝郁化火的变证的。这时再用逍遥散（丸）效果就会大打折扣了，怎么办呢？古代医家早有良策——在逍遥散的基础上再加两味药牡丹皮和栀子即加味（丹栀）逍遥散，正对“肝郁化火”所导致的相关病症。所以说啊，高明的中医治病、开方从来不是对药物功效的简单复制，机械堆加，而往往是在原方上简单调整几味药，便能对不同疾病起到良好的效果。所谓“牵一发而动全身”这正是中医所讲的“整体观念”。这个“加味逍遥（散）丸”，药店也有相关中成药，对其不过多赘述。另外，再好的药也不适合所有人。中药或者中成药的运用一定要“对证”，“不对证”而盲目运用也是会出问题的。所以对相关药物不了解的朋友在用药时还是应该咨询专业医生的。


  “且举世誉之而不加劝，举世非之而不加沮，定乎内外之分，辩乎荣辱之境，斯已矣……若夫乘天地之正，而御六气之辩，以游无穷者，彼且恶乎待哉？故曰：至人无己，神人无功，圣人无名……”。最后，在这篇《逍遥游》中，愿每位朋友都能达到庄子那种空灵豁达，物我两忘的“逍遥”境界。
           
              崇怀先生写于庚子年十月初三

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