3剂柴胡桂枝干姜汤治愈肩痛欲寐案
患者:张某
性别:女
年龄:45岁
初诊日期:2022年8月20日
主诉:颈椎痛不适,老想睡觉,双肩沉,左下肢髋膝踝疼痛不适半月余。
现病史:患者述半月前因不慎转脖子诱发颈肩疼痛不适,继而逐步感觉精神差,但欲寐,双肩沉,左下肢跨膝踝疼痛不适,曾与别地行按摩治疗未果而感上述症状加重遂来求诊中医。现症见:眼皮跳较频繁,纳偏差,眠可,胃略胀伴隔气,往来寒热,血压低,舌质偏红,苔薄白少,舌尖红点,左脉略沉偏无力,右脉略沉较有力。
诊断:痹症
处方:柴胡桂枝干姜汤加减3剂
方组:柴胡60g 桂枝20g 生黄芩20g 炙甘草15g
干姜15g 天花粉30g 葛根60g 鸡血藤20g
仙鹤草60g 生牡蛎15g
煎服方法:冷水1800毫升左右泡透,水开煮到600毫升,分三次饭后热服。
禁忌:寒凉,生冷,水果,刺激性、绿豆类,石膏类,辛辣、油腻等
8月25日回访:患者述诸症痊愈,精神较前明显改善。
按语:患者诉颈肩疼痛不适,腰腿痛,脉沉且无力,考虑病邪在里不在表,排除桂枝汤、葛根汤类方,眼皮跳、纳差胃胀考虑太阴脾虚兼运化无力(脾主四肢肌肉),往来寒热为典型少阳证,舌尖红点舌质偏红为内有虚火之象,故用柴胡桂枝干姜汤清上热健脾气,加鸡血藤以行血通络,葛根解肌松缓肩部肌肉,仙鹤草补虚扶正,方证对应,故而三剂痊愈。
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