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贺普仁：治疗腰腿痛立竿见影有效穴 新站人民医院潘洪波

2021.07.27 98阅读 评论数 0 0
腰腿痛与足少阴、足太阳、足少阳、督脉等经脉有关，如足少阴之脉循行“贯脊属肾、络膀胱”，足少阴经筋“其病……在外者不能俯，在内者不能仰。故阳属病者腰反折，不能俯；阴病者，不能抑”，足太阳膀胱之脉“挟脊仰抵腰中，入循膂，络肾，属膀胱”。国医大师贺普仁临证常用的治疗腰腿痛的腧穴亦多位于太阳、少阳等经脉上。同时，贺普仁认为“病多气滞”，认为气滞是疾病发生发展不可逾越的主要病机，临证取穴重视气血的作用，最善取用多气多血的阳明经上的伏兔。贺普仁还强调“治腰先治肾”，在此基础上，他亦善于单用人中、养老、环跳等穴，治疗急性腰扭伤、坐骨神经痛等引起的腰腿痛。临证取穴异于常法，本文将从穴性原理、定位取穴及刺法、典型病例等方面介绍贺普仁治疗腰腿痛的经验用穴。
人中
穴性原理人中一名，首见于《灵枢经·经脉》“入下齿中，还出挟口，交人中，左之右，右之左，上挟鼻孔”。“天气通于鼻”，天在上为阳；“地气通于口”，地在下为阴；“天食人以五气”，人中位于督脉上，督脉循行贯腰脊，故对急性腰扭伤有立竿见影之效。
定位取穴及刺法贺普仁认为：人中在面部，当人中沟的上1/3与中1/3的交点处。微通法：毫针针刺，针尖向鼻中隔方向，直刺进针0.5～0.8寸。贺普仁亦有应用人中治疗急性腰扭伤的用法。取穴则从平人中穴所在，人中沟外侧处透刺对侧的刺法。
典型医案患者，男，44岁。2016年11月19日初诊，主诉：因搬抬重物不慎挫伤腰脊1天。刻见：患者因腰部活动受限，致前后俯仰、左右转侧均感不利，起坐时需用手臂撑支。贺普仁遂取穴人中，从平人中穴所在，人中沟外侧处透刺对侧，持续行针1分钟后，患者当时起坐即不需用手臂支撑。遂留针20分钟，针后患者起立、蹲坐、俯仰等动作自如，仅局部稍有酸楚；次日复诊，腰部功能活动自如。
养老
穴性原理养老首见于《针灸甲乙经》“养老，手太阳郄，在手踝骨上一空，腕后一寸陷者中”。其穴在手尺骨茎突上一空，腕后一寸凹陷处，为手太阳小肠经郄穴，大凡阳经郄穴以治痛为显效。本穴可治由外邪侵犯本经脉气以及本经主液体所发生的病变。手太阳经在背部交会于督脉和足太阳经，太阳经贯通上下，达于四肢，故对于肢体活动障碍甚为有效。贺普仁单取养老治疗因腰肌劳损，或外受风寒，或突遭外伤，引起局部气滞血瘀、经脉闭阻不通的腰腿痛，结合一定的补泻手法，可疏通经气、活络止痛。
定位取穴及刺法正坐或正卧取穴。在前臂背面尺侧，当尺骨小头近
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