精选 面神经麻痹
郭某,女,27岁,2021年5月29日初诊
主述:左口角歪斜2天。
现病史:2天前早上刷牙发现口角歪斜并漏水来诊,神经内科就诊后CT示:头颅未见明显异常。常规用药:泼尼松龙、雷贝拉唑,甲钴胺片等药物治疗,并希望求助针灸治疗。刻诊:面部麻木不仁,口角歪斜,鼓嘴漏气,流泪,无头晕头痛,胃纳可,二便调,舌淡,苔薄白,脉弦细浮。
诊断:面神经麻痹
处理:
针灸:1、背部平衡火罐、颈部解结。
2、气化:手气机升降+太冲、足三里+面部常规针
每日针灸一次,7次。
2021年6月7日
二诊:流泪明显改善,吹风时少许流泪,面部麻木感减轻,舌淡,苔薄白,脉细。
处理:1、颈部解结
2、气化:龙虎升降针+面部常规针
隔日一针,3次
2021年6月14日
三诊:流泪基本消失,面部额纹、鼻唇沟纹较前明显平衡,面部麻木感好转,进食时已无之前不适感。舌淡,苔薄白,脉细
处理:1、颈部解结
2、气化:大立极+面部常规针
隔日一针,3次。
按:面瘫属于针灸的优势病种,病因主要是外邪入侵导致面部神经麻木引起,所以初起时常见的脉象为浮脉,这个时候应该以驱邪为主,故第一诊时给患者背部平衡火罐,气化针也是用排邪针法的气机升降针。要注意的是面部早期不能加电,因为早期有水肿现象,加电会加重水肿,面瘫是越早介入针灸治疗效果越好。
二诊时,急性期已过,脉象变为细脉,气化针法也随之变为龙虎升降针。三诊邪气基本消除,固改为温补肾阳的大立极针为主。
头面部的疾病都同后枕部的玉枕关相关,所以从开始都一直跟随着对玉枕关的处理。

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