中药3剂治“咳嗽、流涕伴鼻塞5天”案
患者:许某
性别:女
年龄:48岁
初诊日期:2024年5月10日
主诉:咳嗽,头痛,伴流涕5天。
现病史:患者述近5天来咳嗽,头痛,伴鼻塞,流清涕,精神差,偶打喷嚏,一热即汗出(手心汗),纳略可,大便头干,头昏沉,咽部堵塞感,老想喝水,咳时咽痒,舌质淡,苔略厚略腻,左脉:浮缓有力略迟,右脉:寸浮有力,关浮缓迟有力。
诊断:感冒
处方:柴胡桂枝汤加减3剂
方组:柴胡60g 姜半夏20g 党参20g 生黄芩20g
炙甘草20g 桂枝20g 白芍20g 生姜20g(切)
制附片15g 仙鹤草60g 葛根30g 苦杏仁15g
大枣6个(擘) 厚朴30
煎服方法:冷水1800毫升左右泡透(开盖煎),水开煮到600ml ,分三次饭后热服。
5月25日二诊:述感冒症状基本痊愈,现觉乏力,精神差,头汗出,头沉,左脉:微浮缓有力,右脉:弦浮缓有力,舌质淡红,苔薄偏剥,更方柴胡桂枝干姜汤5剂,方药如下:
柴胡60g 肉桂20g 干姜15g 生黄芩20g
炙甘草15g 天花粉30g 生牡蛎15g 仙鹤草60g
按语:患者头痛,鼻塞,流清涕打喷嚏热则汗出,脉浮有力,考虑太阳中风证,咽喉堵塞感老想喝水,咽痒,考虑少阳病津液不足,遂以柴胡桂枝汤和解少阳,调和营卫,咳嗽便干考虑肺气失宣,大肠传导失司,故加杏仁,厚朴合桂枝加厚朴杏仁汤以宣肺止咳,通利肠道,加葛根以解肌散寒通络,附子仙鹤草扶阳补虚,二诊患者感冒症愈,但觉乏力,精神差,头沉,汗出,考虑太阴脾虚,清阳不升,虚火上冲,苔薄偏剥考虑津液亏虚,故以柴胡桂枝干姜汤健脾化湿,升清降浊。
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