发帖
切换版本

精选 淋证。

2022.06.24 932阅读 评论数 1 3
淋证是指小便频数，短涩，滴沥刺痛，淋漓不尽，且伴有小腹拘急，或牵引腰腹的病证。淋证是临床中常见的一种病证。其病机大多以膀胱湿热为主，且多因过度嗜酒肥甘，辛辣后味而导致湿热，下注膀胱。热毒炽盛，小便灼热刺痛者为热淋。
热盛伤络，迫血下行，则有小便艰涩疼痛带血之血淋证。
湿热蕴滞，久酿成石而成石淋。
湿重于热，脾不升清，气化不利，小肠失于分清泌浊之职，脂液注入膀胱，随小便排出而为膏淋。
上述所指为实证。如果年老体弱，或者劳累过度，房事不节，以及久淋不愈，湿热耗伤正气，均可导致脾肾两虚。遇劳即发，则为劳淋。
诺情志不舒，恼怒伤肝，气滞日久化热，膀胱气化不利，则有小便涩滞且痛，牵连少腹胀痛，小便点滴而出，或余沥不尽，发为气淋。
下面举一病例。
李某某，男，46岁。小便混浊，有沉淀物，如脂如膏，热痛且涩，时伴有耳鸣，腰酸膝软，心烦失眠，舌质红，苔黄腻，脉细数。
此属素体肾虚，肾精不足，湿热下注，膀胱气化不利所致。
治以清热利湿，通利膀胱为法，以去湿热之邪。
处方，
盐车前子包煎，川萆薢，制远志肉，九节菖蒲，灯心草，莲子肉，川木通，淡竹叶，台乌药，生地黄，滑石粉包煎，生甘草稍，生白术。
七剂水煎服。
一周后复诊。
患者自诉，服用上药后，小便渐清，灼热感稍微减轻，余症同前。舌尖红，苔薄黄，脉细数。
守上方，去莲子肉，制远志肉。
增土茯苓，薏仁米，蒲公英。
盐车前子包煎，川萆薢，九节菖蒲，灯心草，川木通，淡竹叶，台乌药，生地黄，滑石粉包煎，生甘草稍，生白术，土茯苓，薏仁米，蒲公英。
七剂水煎服。
一周后复诊。
患者自诉，药后小便已经通畅，色稍微混浊，但已无膏脂，仍有腰膝酸软，头晕耳鸣，失眠多梦减轻不明显。
此为湿热渐退，未尽，已经出现虚象。
拟补肾滋阴，清热利湿为法。
处方，
盐知母，熟地黄，制龟板先煎，酒山茱萸，菟丝子包，淮山药，九节菖蒲，云茯苓，福泽泻，制远志肉，芡实米，粉萆薢，川黄柏，上肉桂后下。
七剂水煎服。
一周后复诊。
患者自诉，小便已经正常，头晕减轻，睡眠好转。舌脉同前。守上方继续巩固一周。诸症缓解。临床告愈。


甘草医生声明：

本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

袁振兴 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 身体健康的冷知识 陈鹏

    1....人体的面部是由四十四块肌肉构成微笑需要动用17块皱眉需动用43块2.…80%的疾病都是情绪波动，诱发导致的加重尤其是消化系统和免疫系统的疾病3....随着年龄增加，人的面皮真的会越来越厚。。。。。。。。。。。

  • 失眠医案整理5 谢江强

    医案83丁某，男，35岁。医案84袁某，女，62岁。以天麻钩藤饮滋水涵木平肝条肝，则神志安、睡眠佳。

  • 十二指肠溃疡案 孙亮

    患者贾某某，男性，52岁，主因"上腹部疼痛不适1年，加重2月余"于2022年05月11日09时31分由门诊以"1.慢性萎缩性胃炎2.十二指肠球部溃疡3.偏头痛"收住我科。西医诊断:1.慢性萎缩性胃炎2.十二指肠球部溃疡ＨＰ（＋＋＋）3.偏头痛4.痔疮，热烤

  • 经方实验录之便秘不寐案 张宝华

    张某某，男，69岁。慢病多年，气血已虚，今大便干难解月余，腑气不通而腹胀不适，素有失眠，时下腑气不通，臣扰君主，神明难安也。服一次后大便未得泻，腑气运转，得屎气，即觉舒适，眠略佳。药后便通，诸症迎之而缓，且未见不适，药证魂体合一耳。

  • 咳、哮、喘医案整理6 谢江强

    咳、哮、喘医案整理6医案18徐某，男，81岁。医案19朱某，女，7岁。配5剂，每剂两煎，每煎取药液100mL，以冰糖化服，每6小时服50mL。儿童感冒咳嗽，常少量配用，效果显著。医案20张某，女，74岁。故以百合固金汤加味，滋养肺肾，润金止咳。

  • 黄帝内针治疗少阳头痛 夏耀飞

    黄帝内针治疗少阳头痛温某某，男，12岁，家住西安市鄠邑区蒋村镇甘峪口村，2023年6月23日初诊。其实元胡郁金汤在本案中只是善后，真正让疼痛消失无影无踪的是黄帝内针。

  • 怕冷五年医案一例 王建飞

    2023年11月08日陆某，女，55岁，初诊。主诉：怕冷5年。手足冰凉，腰背及下肢怕冷。阳虚与内，阴寒自生，时隔5年则症瘕积聚而成，形成甲状腺结节、肺结节、肠息肉以及子宫肌瘤。前两次中药均已服完，现诸症均减轻。

  • 废医验药，死路一条！！！ 姚金虎

    耐药支原体，甲流变异株，还有即将到来的新冠变异株。。。无论如何变异，感染病原菌表现出来的症状都是有规律的，有迹可循，中医药治疗外感热病有着天然的优势，但前提一定是辨证论治，否则就是走上废医验药的旧路，注定死路一条。

  • 西医用中药，不明寒热，误人子弟 陈玉佳

    今日要讲的是一个误治案例，西医用中成药治口疮。嘱咐其另行购买半夏泻心丸的中成药服药，辛开苦降，寒热并用，以求治其本。但是西医用中药，不熟悉寒热虚实，根据说明书使用，难免失误，有事也会出现严重的副作用。中成药的滥用，一方面降低了疗效，使患者诟病中医。

  • 桃核承气汤 李华歆

    外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。桃核承气汤桃仁(去皮尖)五十个大黄四两桂枝(去皮)二两甘草(炙)二两芒硝二两上五味，以水七升，煮取二升半，去滓，内芒硝，更上火，微沸下火，先食温服五合，日三服，当微利。
切换版本