发帖
切换版本

颈椎病的治疗方法

2021.10.14 5051阅读 评论数 1 13
颈椎是头颅的支架，颈部的神经血管是脑与肢体上通下达的桥梁。各型颈椎病临床表现的复杂化，是根据颈椎的生理特点而产生的。颈椎病的治疗必须分型和辨证相结合，同时配合外治和推拿，这样才能发挥中西医结合和综合治疗的优势。

一、内治法：颈椎病的治疗大法，当以补肾化瘀为主，辅以祛邪疏筋。
    为什么要补肾？颈椎退变的根本原因是正虚而衰变，椎体呈刺状、唇样，乃骨不坚的结果，肾主骨，肾虚则骨不坚，故要补肾。肾气与督脉贯通，颈椎属督脉所主，督脉有病，亦从肾治。为什么要活血祛邪舒筋？外伤、劳损可使椎体组织间隙出血成瘀，日久机化，故要从瘀，同时中医学认为“形伤则肿”，从微观来看，软组织肿胀、粘连、钙化等变态反应亦属“形伤”，所以也要按伤科治法而活血化瘀。经络是气血通行的隧道，正虚易感受外邪，颈椎有病加之外邪入络，必然影响经气的畅通，这样一方面使经筋不利，一方面使有关组织失却正常营养而导致椎间盘萎缩、椎间韧带松弛，造成椎间隙变窄，椎体不稳、椎间孔变异，关节错位等，所以治疗腰祛邪舒筋，畅通气血。（一）颈型：一侧颈项、肩部疼痛剧烈，颈枕部略有灼热感，颈强，颈部肌肉紧张，伴前胸、上臂或前臂疼痛，口渴，尿黄，苔薄，脉滑。X片见颈椎生理曲度改变。中医辨证属风热络瘀，法当祛风清热，舒筋通络。
方药：川芎10克，菊花10克，生山栀10克，白芷10克，防风10克，威灵仙30克，桑枝15克，地龙10克，白芍10克，甘草5克。

（二）神经根型：颈肩上臂及前胸部疼痛，同侧上肢或手指放射疼痛及麻木，肌力减退或萎缩，颈部及肩部有沉重感，或肩臂部怯风冷，喜暖，苔薄，肌沉尺弱。X片见颈椎生理曲度改变，椎间隙变窄，颈韧带钙化，椎体后缘骨质增生。中医辨证属肾气不足，风寒乘袭，血脉不畅，筋骨失养。法当补肾化瘀，疏散风寒，养血舒筋。
方药：党丹参各10克，生黄芪10克，补骨脂10克，巴戟天10克，桂枝5～10克，南五加皮10克，威灵仙30克，羌独活各5克，鸡血藤10克，地龙10克，木瓜10克，当归10克，白芍10克。

（三）脊髓型：颈项疼痛，项强，下肢无力酸沉，不太笨拙，迈步发紧，发抖，肢麻，瘫痪，肌力减退，感觉障碍，苔薄，脉细或沉。X片见椎间盘退变，椎间隙变窄，椎体后缘骨质增生。中医辨证属精髓不充，督脉失养。法当补肾壮督，活血通络。
方药：补骨脂10克，上肉桂3克（另包后下），鹿角胶10克（另包烊化冲服），龟板鳖甲各30克（另包先煎），生熟地各10克，制首乌20克，生山栀10克，地龙10克，当归10克，鸡血藤10克，党丹参各10克，制香附10克，威灵仙30克。
（四）椎动脉型：头昏、眩晕，头后部胀痛，有摔倒史，症状与转颈有关，记忆力下降，心悸胸闷，耳鸣，二目干涩，视物模糊，肩臂麻木胀痛，每当低头则加剧。苔薄，舌质红，脉细弦，口干舌燥，或见血压异常。X片见椎间盘退变，胸椎关节增生，变尖或向外卷曲，椎间韧带、关节囊松弛，椎体移位旋转，一侧关节突前移（压迫或刺激椎动脉）。另有交感型，乃胸椎关节增生刺激椎动脉周围交感神经丛引起炎性淋巴组织压迫或刺激颈部所致，两型临床症状相同，中医辨证属肝肾阴亏，筋脉失养，法当滋补肝肾，舒筋养血。

方药：生熟地各10克，山萸肉10克，制首乌20克，白芍10克，黄精12克，党参10克，黄芪10克，生山栀10克，地龙10克，天麻10克，钩藤10克，威灵仙30克。
    临床体会生山栀乃伤科要药，内服外敷均有化瘀作用，威灵仙使颈椎病祛邪疏筋之要药，承人剂量最少30克方有效。补肾药与益气药或养血药合用，可以增强补肾气或滋肾阴的作用，比单用补肾药效果好。督脉总督诸阳经，大椎穴乃诸阳经之交会穴，肾督阳气由此旁达诸经，本病病程较长者当注意温阳，以上只是与西医分型相对应的辨证方药，临证不可拘泥，须通常达变，随机处方。
二、外治法：颈椎病外治方药很多，根据患者的体型穴贴镇江（大、小号）膏药并加（2）号杨氏外用中药粉均匀融合贴于大椎、肩井等穴位，具有透入骨髓、芳香开窍、消除水肿、止疼镇痛、减缓压迫之功效。一般穴贴1-2天，取下膏药让皮肤休息1-2天，外涂皮炎平软膏，其药性透过人体皮肤、关节、脊柱、穴位深入腠理，贯通经络，驱除淤血和疼痛，改善和修复骨细胞的代谢，促进血液循环，完全达到“通则不痛、不通则痛”的理论指导。清代名医吴尚先《理论骈文》中记载：“外治之理即内治之理，外治之药亦即内治之药，所异者法耳！医药药理无二，而法则神奇变幻。”
三、推拿法：常用下述三种手法。
（一）肌肉松解法：用双手拇指指腹压病者颈项部，从枕部向下揉按，由轻到重，由慢到快，在由快到慢，掌握一定节奏。
（二）痛点按揉法：一手按住病人颈部，一手应用拇指在颈项痛点部位作按揉手法，可作旋转按揉法，从顺时针方向到逆时针方向，并让患者颈项侧弯。先揉按痛点，继而按揉痛点的另一侧作调理手法。

（三）松肩法：用双手拇指按压双侧肩井穴，先点揉后旋揉，继而用掌后鱼际部揉按。
四、体会:
    颈椎病以往都是中老年人因骨病退变而引发的颈肩关节病，近年来已经年轻化了，其诱因是日常生活习惯不良，玩电脑、手机等；或长时间低头伏案工作等引起的，通过推拿按摩是以活血散瘀、松解粘连；再配中药分型归类，内调气血，扶正散寒、舒筋通络、增强免疫的功效；穴贴【镇江膏药】+【杨氏疗法】是以内病外治，局部用药，内外兼治，以求治本，多数患者经过1-3个疗程的治疗，均可达到十分喜人的疗效，甚至痊愈。

            ——金陵骨质增生研究中心
甘草医生声明：

本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

杨家强 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 浅谈经方之葛根汤 王飞

    我们一谈到葛根汤，就自然而然的想到这是经典的太阳病方，具有解肌散寒，发汗、松项背、利头目、治腹泻、促月经的功效，出自《伤寒论》第31条："太阳病，项背强几几，无汗恶风，葛根汤主之。俗话说"百草之中，葛根为贵，葛根上下，柴葛为尊。

  • 当下骨痹症初步小记 张宝华

    2.肌肉萎缩：骨痹症患者因疼痛等原因可能导致肌肉失用性萎缩。

  • 杂病诊治（三十二） 张宝华

    唐某某，女，37岁。医嘱：1、规律生活；2、清淡营养饮食；3、病情变化随诊。

  • 冷库杀手---寒湿痹证 崔乐

    穴位选择上，选择内关、大陵、三阴交、然谷、涌泉、照海、关元、气海、百会，以通任脉、滋阴清热、益气温阳为主。中药上运用六味地黄汤进行加减，并根据舌苔、脉象情况逐步进行药物调整。

  • 桂枝加芍药汤 李华歆

    ——高尔基小编今天为大家讲解的是——桂枝加芍药汤及其变方！《伤寒论.辨太阴病脉证并治》:第279条:本太阳病，医反下之，因尔腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之，大实痛者，桂枝加大黄汤主之。

  • 干姜人参半夏丸 李华歆

    ——席慕容小编今天为大家讲解的是仲景名方——干姜人参半夏丸！《金匮要略.妇人妊娠病脉证并治第二十》:妊娠，呕吐不止，干姜人参半夏丸主之。干姜人参半夏丸干姜一两人参一两半夏二两上三味，末之，以生姜汁糊为丸，如梧子大，饮服十丸，日三服。

  • 甘姜苓术汤 李华歆

    ——席勒今天笔者跟大家一起学习一下治疗“肾着”的专方——甘姜苓术汤。腰以下冷痛，腹重如带五千钱，甘姜苓术汤主之。甘姜苓术汤甘草二两白术二两干姜四两茯苓四两上四味，以水五升，煮取三升，分温三服，腰中即温。

  • 防己地黄汤 李华歆

    ——托尔斯泰今天为大家带来的是仲景名方——防己地黄汤！仲景此时直接告诉我们此时可以用“防己地黄汤”！从“防己地黄汤”这个方子来说，我们发现地黄在此方中用量是最大的，达到惊人的两斤，根据《神农本草经》记载:地黄:气味甘、寒，无毒。

  • 【李绍武医案】中医除顽疾，治愈半年严重不寐 李绍武

    施女士，55岁，家住仙葫半岛某小区。施女士曾是余的同事，遂于2023年3月28日来本诊所求治于余中医诊疗。6月10日施女士因疲惫而前来调理身体，余顺便回访睡眠质量，施女士说来治疗失眠半个月后，这两个月来睡眠已经正常。困扰施女士半年的严重失眠症已获得彻底治愈

  • 内关治疗急腹痛效佳 夏耀飞

    内关治疗急腹痛效佳2023年6月8日上午，大约11点左右，笔者正在埋头接诊，突然听见一个中年男人大声说：“大夫，娃肚子痛得很，能不能给先看一下？”闲暇之余，笔者总想搞清楚内关治疗急腹痛到底有什么理论依据，直到看到杨维杰先生的文章才醍醐灌顶茅塞顿开。
切换版本