【我的医案】润燥相济法治疗唇炎

2020.07.03 150阅读 评论数 0 9
2019年8月,门诊一男孩八岁由母亲陪同就诊,主诉嘴唇皲裂脱皮半年余,就诊时口唇黏膜干燥、脱屑、皲裂出血,小片糜烂、结痂、 肿痛如“烤肠状”影响进食。大便粘腻不爽,两日一次,小便色黄,余无异常;舌质红 ,苔白腻,脉滑数。中医诊断:剥脱性唇炎。辩证为脾胃湿热,久郁化火,伤阴化燥。予以清热燥湿,养阴益胃为治法。
半夏10克  黄芩10克 黄连3克 苍术12克
厚朴6克  白芷10克  荆芥10克 防风10克
生地12克  甘草6克   沙参10克 麦冬10克


服药3天,症状有所改善,二诊效不更方仍以以养阴益胃,清热润燥为治疗。继续服药1周,服药期间口唇黏膜无干燥疼痛,患者唇部糜烂处结痂已经脱皮,不碍饮食。三诊,口唇已恢复正常黏膜。


按:脾为太阴湿土之脏,胃为阳明燥土之腑。湿土之脏,自然喜燥而恶湿;燥土之腑,当然喜润而恶燥。《临证指南医案·脾胃》说:“太阴湿土,得阳始运。阳明阳土,得阴自安。以脾喜刚燥,胃喜柔润也。”另外燥与湿也可视作水与火,《伤寒论浅注补正》言:“盖天地只是水火二气化生万物,水火相交,则蒸而为湿,湿与燥交,乃水火不变之气也。火不蒸水,则云雨不来,水不济火,则露降不降。”
由此可见两者燥湿相济才能不燥不湿,不冷不热,燥土宜润,使归于平也。
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