柴胡桂枝汤2剂治月经延后案(1)
患者:李某
性别:女
年龄:25岁
初诊日期:2022年9月4日
主诉:月经推迟1周。
现病史:患者就诊时述月经推迟1周未至,症见:晨起口苦,纳略差,眠可,小便可,大便不规律,易汗,汗后扇扇子会怕冷,怕冷,手略凉,脐上下左右压痛(右最重),小腹正中压痛,胁肋叩击痛不明显,双脉弦浮有力,舌质偏淡,苔偏厚腻,舌尖红点,舌下略瘀。
诊断:月经延后
处方:柴胡桂枝汤加减3剂
方组:柴胡60g 清半夏20g 生黄芩20g 党参20g
炙甘草20g 桂枝20g 赤芍20g 生姜20g(切)
大枣6个(擘) 鸡内金30g 制附片15g
煎服方法:冷水1800毫升左右泡透,水开煮到600毫升,分三次热服。
禁忌:水果,饮料、绿豆类,石膏类,辛辣、油腻等
9月6日回访:患者述服2剂后,月经已来,身上感觉热乎了,纳改善。
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