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精选 小儿积食案例分享

2022.02.11 1299阅读 评论数 3 20
患者鲁某，男，8岁，于2021年5月份左右网络平台求诊，家长代诉睡觉翻腾不踏实，易惊醒，流口水，手脚冰凉，在夏季三十多度仍然如此，平素食欲旺盛，其他没有明显异常，拍舌苔照片如下图：


患者舌苔厚腻，舌尖及舌偏红，考虑心肝火旺，中焦饮食不化导致，治则运化中焦，清肝降火，方选柴胡达原饮加减，药物如下：
柴胡10g，麸枳壳10g，姜厚朴10g，醋青皮10g，生黄芩10g，桔梗6g，草果仁5g，槟榔12g，炙甘草5g，荷叶6g，生牡丹皮9g，生栀子9g，七付，颗粒剂，早晚冲服各一包。
二诊，家长代诉手脚没那么凉了，仍然睡觉不踏实，考虑食欲较好，胃不和则卧不安的道理，于是在上方基础上用了保和丸加减 ，反馈及舌苔如下图：


药物如下：
柴胡10g，麸枳壳10g，姜厚朴10g，醋青皮10g，生黄芩10g，桔梗6g，草果仁5g，槟榔9g，炙甘草5g，荷叶6g，山楂炭6g，焦六神曲6g，炒麦芽6g，陈皮6g，石菖蒲6g，制远志6g，合欢花6g，灯心草3g，七付，颗粒剂，早晚冲服各一包。
三诊，患者有咳嗽，吐黄痰情况，在原来基础上做了加减，继续治疗，反馈如图：


药物如下：
柴胡10g，麸枳壳10g，姜厚朴10g，醋青皮10g，生黄芩10g，桔梗6g，草果仁5g，槟榔9g，炙甘草5g，荷叶6g，山楂炭6g，焦六神曲6g，炒麦芽6g，陈皮6g，石菖蒲6g，制远志6g，合欢花6g，灯心草3g，浙贝母9g，蜜枇杷叶6g，七付，颗粒剂，早晚冲服各一包。
四诊，患者因六一儿童节活动出现了饮食积滞的问题，舌苔变厚，舌变红，症状如前，于是加了清热和消积的药物，反馈如图：


药物如下：
柴胡10g，麸枳壳10g，姜厚朴10g，醋青皮10g，生黄芩10g，桔梗6g，草果仁5g，槟榔12g，炙甘草5g，荷叶6g，生丹皮9g，栀子9g，山楂炭9g，焦六神曲9g，炒麦芽9g，灯心草3g，炒莱菔子9g，茯苓12g，山药9g，七付，颗粒剂，早晚冲服各一包。
患者服用后效果明显，要求停药观察，反馈如下：


柴胡达原饮这个方子，临床我很喜欢用于中焦不化，生痰饮的情况，药味简单，易于加减，调畅气机非常合适，有同道经验丰富的可以多多指导。
甘草医生声明：

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李超鹏 资质认证 +关注
评论
  • 宗营 资质认证

    学习了谢谢

    2022-05-04 06:16 评论数 0 0
  • 赵丽霞 资质认证

    小儿宜消食，健脾

    2022-02-12 10:59 评论数 0 0
  • 刘敏 资质认证

    小儿食积以消导为主。

    2022-02-12 10:27 评论数 0 0
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