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精选 耳鸣四月大便干，麻子仁丸通气散

2022.03.18 1187阅读 评论数 4 3
耳鸣是临床上一种常见的疾病，从年轻的小伙到年老的太太，基本上每个年龄段都会出现耳鸣的情况，而明有时间会严重影响患者的心情及对自己的身心造成严重的负担，并且治疗起来非常的棘手。不但治疗效果不太好，人生有时很长，有时会伴随其终生，病人十分苦恼，有些病人诊断为肾阴而鸣后，在多次治疗后就失去了信心，不但病人失去了信心，有时间大夫也会失去信心，就告诉病人：你这样病啊，确实不好治，这个国际难题。劝其不要再继续治疗，但是病人而明确实应严重的影响了病人的休息工作生活，甚至病人的这个心理都会造成很大的障碍。所以作为临床大夫，为病人着想，为病人解决问题，这是我们的初心。下面就一所耳鸣的治疗经验取得了较好的疗效，与大家分享，如果大家能从中多少受益，也是一种幸会。
患者为一庞姓女性病人，年龄40岁，因为耳鸣四个月就诊。病人在四个月以前，因为女人生气后出现了失眠多梦，将人出现的耳鸣，耳鸣后，当时没注意，半月后在市医院检查，考虑神经性耳鸣，给与谷维素，维生素B1，甲钴胺片，乌灵胶囊，耳聋左慈丸等药物治疗，效果不佳。又去省会城市进一步检查，仍然考虑神经耳鸣，给予营养神经药物等治疗效果不太理想。四个月来，也就是你多家终于口服药物而鸣，有时比较闲清，有时如初，心情十分烦乱。
病人于2021年10月29日初次就诊。病人党参的情况是耳鸣嗡嗡作响，尤其是在夜深人静的时候，声音更大，同时伴有耳部的阻塞感，左耳比右耳朵更明显，病人伴有大便干小便频，心情烦躁，没有明显寒热，汗出不明显。饮食正常，睡眠欠佳，舌质红苔白脉弦，同时，病人有腹部胀是有嗳气。
诊断
耳鸣，肝郁气滞，胃失和降
可以疏肝理气，活血化瘀和胃降逆之品。方药应用骂人运肠丸和通气散进行加减治疗。处方如下
柴胡20克，川穹20克，醋香附20克，炒枳实20克，厚朴20克，大黄20克，炒苦杏仁20克，白芍20克，牡丹皮20克，栀子20克，薄荷10克，火麻仁20克，7剂，水煎服日一剂，早晚各一次口服。
2021年11月8号，第二次就诊
病人耳鸣基本消失，但拥有阻塞感，大便通畅，小便可无明显心烦意乱，舌质淡红，舌苔薄白脉和缓，原方续服7剂
2022年3月18日再次来诊
病人，病人症状基本消失无明显不适，只是，近日又说吵闹，而耳朵有堵塞感，再次来服药进行治疗。原方续服7剂。
按：
通气散来源于清代王清任的《医林改错》，由柴胡 香附各30克 川芎15克，疏肝理气，主要用于肝郁气滞，耳聋不闻雷声之证。麻仁润肠丸为医生张仲景之方，方中以质润多脂之火麻仁润肠通便，为主药；辅以杏仁降气润肠，白芍养阴濡坚；佐以木香、陈皮行肠胃气滞，大黄泻热通便；使以蜂蜜润燥滑肠。诸药合用为丸，共具润肠、通便、缓下之功。二者合用，具有疏肝理气，润肠通便而和胃降逆的作用。二者合用，切中此例病人耳鸣的病因病机，故取得满意疗效。如遇相同情况，不妨一试。
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