精选 半夏厚朴汤治疗咳嗽

2022.05.19 1147阅读 评论数 2 6
 2022,2.25(初诊)
患者诉咳嗽一月,近日加重,自觉咽部有一粒沙子,时发则痒,随后即咳嗽,夜间平卧加重,口干、干呕、纳差、厌油腻、大便黏腻不成形,手脚凉,畏凉食,眼睛遇风流泪,舌苔偏腻。
诊断:咳嗽 少阳太阴合病
处方:小柴胡汤+半夏厚朴汤加减
柴胡12克 黄芩10克 半夏10克 生姜10克
党参10克 炙甘草6克 大枣10克 茯苓15克
厚朴1克 杏仁10克 五味子8克 紫苏叶8克
紫苑12克 款冬花12克
2剂 水冲服 早晚各一袋
处方思路:患者少阳太阴病诊断明确,少阳病是小柴胡汤证,太阴病是半夏厚朴汤证。
患者2剂后未见明显效果,3剂后随访咽痒、咳嗽止,一周后随访未见复发。
4.1复诊:患者咳嗽复发,咳嗽无规律,咽痒则咳,伴干呕,大便黏腻,带下多。舌苔白。
诊断:咳嗽 太阴病
处方:苓甘五味姜辛汤+半夏厚朴汤加减
清半夏10克 厚朴10克 茯苓15克 生姜10克
紫苏叶10克 干姜10克 细辛3克 五味子10克
杏仁10克 紫苑10克 款冬花10克 薄荷10克
炙甘草3克
3剂 水冲服 早晚各一袋
处方思路:患者太阴病诊断明确,痰湿作怪,故用苓甘五味姜辛汤合半夏厚朴汤祛痰化湿。患者两次咳嗽,但是辨证不同,两次都有太阴痰湿,故皆用半夏厚朴汤,第一次合少阳病,故加小柴胡汤,第二次仅只有太阴病,加苓甘五味姜辛汤加强祛湿效果。后患者应继续巩固疗效,否则痰湿余邪易上犯肺系再次咳嗽。
4.17复诊:患者防止咳嗽复发开药巩固,伴口干、下肢凉,舌苔白。脉沉弱。
诊断:咳嗽 厥阴太阴病
处方:柴胡桂枝干姜汤+半夏厚朴汤加减
柴胡12克 黄芩10克 天花粉15克 牡蛎20克
桂枝6克 炮姜6克 炙甘草6克 党参10克
大枣10克 厚朴10克 茯苓20克 白扁豆10克
炙甘草3克
5剂 水冲服 早晚各一袋
处方思路:患者此次未见咳嗽,辨证厥阴太阴合病,主治厥阴,故厥阴用柴胡桂枝干姜汤,太阴同理半夏厚朴汤。至今随访,患者咳嗽未见复发。
甘草医生声明:

本文仅供学习用,版权归相关权利人所有,未经授权,严禁转载。我们尊重原创,若您转载本文,请先征得版权相关权利人同意,并注明:来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考,请在专业中医师指导下辨证用药,切勿擅自试药!若因版权纠纷、擅自试药等引发问题,后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

张新东 资质认证 +关注
评论
  • 刘芳 资质认证

    梅核气?慢性咽炎?咳嗽变异性哮喘?

    2022-05-20 09:41 评论数 1 0
    1. 张新东 资质认证 作者 回复    刘芳

      西医,请教过肺病科同事,可能是变异性哮喘。没检查过。

      2022-05-20 09:54 评论数 0 0
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 头晕的医案整理1 谢江强

    陈某,男,53岁。主诉:头晕间歇发作1年。医案109程某,女,31岁。现病史:3个月来头昏间歇发作,昏时恶心,月经先期,20余天1行,量多色红有血块,末次月经于10月17日来潮。

  • 感冒后咳嗽咳痰1周余,中药4剂病愈 宗琪

    患者:耿某某(网诊)性别:女年龄:72岁初诊日期:2024年1月20日主诉:感冒后咳嗽1周余,伴咽部有痰,痰或白或黑,不易咳,怕冷,汗不多,纳差,咽痒,脚冷,鼻涕黄稠,舌质淡,苔白厚腻。

  • 经方实验录之疑难杂症 张宝华

    某老年男性患者。此乃卫气郁而化热之征,且殃及水津之代谢,卫气根于肾,生于脾胃运化之水谷精微,宣于肺,是故郁而而化热,有鼻塞,口干等症,且归宅路艰而现不寐之病,经曰阳不入阴则不寐,故而先宣卫之郁,去其热。久郁伤及津血,营卫不调,故而缠绵难解。

  • 医生,我是右侧前胸痛,你为什么要摸我肚子? 于军

    今天上午,一位男性患者,右侧前胸疼痛一周。而在日本,日本医家早在600年前就开始提倡腹诊。

  • 胃痛、痞证、嘈杂、泛酸、噎膈医案整理7 谢江强

    胃痛、痞证、嘈杂、泛酸、噎膈医案整理7医案52朱某,女,25岁。健胃消食口服液,1次服10mL,1日服3次,连服20天。故以归脾丸健脾养心治本,健胃消食口服液消胀治标。医案53陈某,女,71岁。医案54严某,女,35岁。疏其肝,则胃气和,而嘈杂释。

  • 视疲劳的中医解释 谢江强

    中医称之为“肝劳”。视疲劳若长期得不到改善,会引起视力下降,甚至提前出现老花眼等,严重的还会引发各种眼部疾病。如果视疲劳长期存在、无法得到改善,病情加重,甚至会引发干眼症、青光眼等严重眼部疾患。

  • 咳、哮、喘医案整理6 谢江强

    咳、哮、喘医案整理6医案18徐某,男,81岁。医案19朱某,女,7岁。配5剂,每剂两煎,每煎取药液100mL,以冰糖化服,每6小时服50mL。儿童感冒咳嗽,常少量配用,效果显著。医案20张某,女,74岁。故以百合固金汤加味,滋养肺肾,润金止咳。

  • 甘草泻心汤加减治疗扁桃体化脓 夏耀飞

    甘草泻心汤加减治疗扁桃体化脓马某某,女,46岁,家住西安市鄠邑区蒋村镇郝寨村,2023年11月14日初诊。综合以上二点,故本案当属“甘草泻心汤证”无疑,故宜甘草泻心汤加减。

  • 白虎加人参汤加减治疗牙痛 夏耀飞

    白虎加人参汤加减治疗牙痛鲁某某,女,70岁,家住西安市鄠邑区玉蝉镇雷家寨村,2023年11月23日初诊。方证辨证:此为“白虎加人参汤证”,宜白虎加人参汤加减,其方如下:石膏30知母10山药30生甘草6党参10忍冬藤30细辛3结果:2023年11月26日电话

  • 经方实验录 张宝华

    邓某某,男71岁。患者既往有股骨头坏死,颈椎病,骨质增生,慢性胃炎等病病史多年,曾就诊于多家医院,诊所,经服多种中西药物未得显效而就诊于余。